Бактериальный вагиноз: признаки, причины и лечение в домашних условиях

Бактериальный вагиноз: новые перспективы в лечении

Специалисты определяют бактериальный вагиноз как дисбиоз вагинальной микробиоты, при котором происходит резкое снижение количества лактобацилл и их замещение условно-патогенными анаэробными микроорганизмами. Это приводит к нарушению микрофлоры влагалища, которая в норме имеет определенное количество бактерий. Однако не все они безопасны для организма. Микробы можно условно разделить на три типа.

Первый тип - непатогенные. Они не вызывают заболеваний и даже могут оказывать пользу организму. Второй тип - патогенные. Однозначно вызывают заболевания и передаются половым путём. Третий тип - условно-патогенные, встречаются у здоровых женщин в небольшом количестве. Однако, если их количество слишком возрастает, они могут стать причиной бактериального вагиноза.

Бактериальный вагиноз является распространенной заболеванием среди женщин в репродуктивном возрасте. Диагностировать его могут у 12-80% женщин, включая беременных. Хотя бактериальный вагиноз сам по себе не является опасным заболеванием, он может снижать качество жизни и повышать риск различных гинекологических и акушерских осложнений. Поэтому важно своевременно обращаться за помощью специалистов и лечить бактериальный вагиноз, чтобы вернуть здоровье женщине и избежать осложнений.

Существуют различные типы микроорганизмов, классифицируемых по их способности существовать при наличии или отсутствии кислорода. Аэробы могут выживать только в кислородной среде, в то время как анаэробы обитают без доступа к кислороду. Факультативные анаэробы могут жить как в кислородной, так и в бескислородной среде, тогда как облигатные анаэробы живут только в бескислородной среде, так как кислород является для них губительным.

Микрофлора влагалища состоит из микроаэрофильных и анаэробных молочнокислых бактерий, которые называются лактобактериями. У здоровых женщин лактобактерии составляют до 98% от общего количества вагинальной микрофлоры и играют большую роль в поддержании женского здоровья. Они формируют естественный защитный барьер в влагалище, который помогает бороться с патогенными микробами и препятствует росту условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Бактериальный вагиноз, наиболее частое заболевание у женщин, связан с дисбалансом в количестве лактобактерий во влагалище.

Как избавиться от бактериального вагиноза?

Для того, чтобы успешно избавиться от бактериального вагиноза, необходима предварительная диагностика. Врач-гинеколог проводит начальный осмотр, оценивая состояние вагинальных выделений, таких как цвет, запах и консистенция. После этого врач берет гинекологический мазок, который исследуется в лаборатории для определения характера микрофлоры.

Для обнаружения специфических признаков вагинального дисбиоза в содержимом мазка находят ключевые клетки. Это эпителиальные клетки слизистой оболочки влагалища, на поверхности которых «прилипают» гарднереллы и другие микроорганизмы - это считается одним из основных лабораторных признаков бактериального вагиноза. После диагностики специалисты смогут рекомендовать наиболее эффективное лечение.

Заметка о лечении и диагностике бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз - расстройство, связанное с изменением микрофлоры влагалища. Для диагностики врач может назначить специализированные тесты, включая аминный тест, который определяет кислотно-основной баланс в вагинальной среде. При вагинозе величина рН будет больше 4,5, индицируя ощелачивание среды.

Лечение бактериального вагиноза направлено на уничтожение условно-патогенных микроорганизмов путем применения антибиотиков, таких как клиндамицин, метронидазол и тинидазол. Эти препараты могут приниматься внутрь в виде таблеток, а также использоваться местно в виде кремов, гелей или свечей. Комбинированное лечение может длиться до семи дней. Однако, после антимикробной терапии, возможны рецидивы бактериального вагиноза. Применение вагинальных пробиотиков после лечения уменьшает вероятность повторного возникновения расстройства.

Источники:

1. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения. Гинекология. №2. 2006. Стр.5. URL: https://www.dna-technology.ru/.
2. Аполихина И.А. «Роль ацидофильных лактобактерий в противорецидивной терапии бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза: восстановление нормоценоза влагалища»/Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.-2015.-№1.
3. Бактериальный вагиноз. Клинические рекомендации РВ 2022. URL: https://diseases.medelement.com/.

Важность предотвращения бактериального вагиноза очевидна. Для этого необходимо соблюдать правильную интимную гигиену, использовать защищенный половой акт, подбирать соответствующую контрацепцию и лечить гинекологические и эндокринные проблемы своевременно. Несмотря на все эти меры, нет гарантии полного излечения от вагинального дисбиоза. Согласно исследованию (Журавлева Ю.А., Гептин Н.А., Паршина А.Н., Бунеева Л.В., Гитт Г.Д.), болезнь вернулась к 58% женщин уже в первый год после проведения профилактики.

Однако, простое уничтожение патогенных микробов не в состоянии справиться с проблемой. Необходимо также восстановить баланс «хороших» микробов. Поэтому профессиональное лечение вагинального дисбиоза обычно состоит из двух этапов:

1. Уничтожение условно-патогенной микрофлоры антибактериальными препаратами.
2. Восстановление активности лактобацилл и увеличение их количества.

При лечении различных заболеваний используют различные группы препаратов, включая вагинальные пробиотики. При выборе пробиотика для вагинального применения необходимо обратить внимание на его состав и содержание бактерий, а также отсутствие гормонов, красителей, консервантов и прочих добавок. Примером препарата с высокой концентрацией лактобактерий может служить один из вариантов вагинальных пробиотиков на рынке.

Антисептики представляют собой эффективное дополнение к антибиотикам и противомикробным препаратам. Высокую эффективность антисептиков можно наблюдать при вагинозе, с осложнением в виде вагинита. Помимо этого, их можно также использовать для профилактики. Среди местных антисептических средств, которые принимаются в виде суппозиториев, можно назвать такие лекарства, как «Гексикон», «Йодоксид», «Хлоргексидин» и «Бетадин».

Например, «Бетадин» содержит в своем составе повидон-йод. Для лечения вагиноза и вагинита рекомендуется вводить по 1-2 суппозитория влагалищно ежедневно в течение недели. Упаковка семи суппозиториев «Бетадин» стоит около 420 рублей и имеет номер в Государственном реестре лекарственных средств П N015282/01.

Ссылки на ресурсы:

• Государственный реестр лекарственных средств: https://grls.rosminzdrav.ru/
• Регистр лекарственных средств России: https://www.rlsnet.ru/

После антимикробной терапии необходимо обращать внимание не только на устранение патогенных микроорганизмов, но и на восстановление полезной микрофлоры. Один из способов снижения риска рецидивов вагинальных инфекций - прием местных пробиотиков. Таким образом можно восстановить баланс интимной микрофлоры и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Если вы собираетесь пройти антимикробную терапию, не забывайте об этом простом, но важном шаге в процессе восстановления здоровья.

Вагинальный дисбаланс может привести к различным проблемам, таким как зуд, жжение и неприятный запах. Для уменьшения рН и повышения кислотности вагинальной среды используется аскорбиновая кислота, которая способствует восстановлению лактобацилл. Препарат «Вагинорм-С» содержит этот активный компонент и предназначен для интравагинального введения. Для достижения оптимального микробного баланса, таблетку необходимо ввести перед сном ежедневно в течение шести дней. Препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛСР-005889/08: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Молочная кислота – препарат, который служит для установления оптимальной кислотности в вагинальной среде и поддержания рН в нормальных пределах (3,5–4,5). Молочная кислота содержится в разнообразных средствах, таких как гель или суппозитории, например, «Фемилекс», «Лактагель», «Лактодепантол».

В свою очередь, вагинальные суппозитории «Лактодепантол» предназначены для введения один раз в сутки в течение 10 дней. Стоимость упаковки, содержащей 10 суппозиториев, составляет приблизительно 830 рублей. Важно отметить, что данное средство зарегистрировано в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛП-№(000078)-(РГ-RU).

Для восстановления гормонального фона пациентки в некоторых случаях рекомендуются синтетические аналоги эстрогенов. Также существуют гормональные препараты для местного применения при бактериальном вагинозе. Например, препарат «Лактонорм®», который призван улучшить здоровье и комфорт интимной зоны. Он применяется при дисбалансе интимной микрофлоры, проявлениями которого являются различные неприятные симптомы, такие как выделения, запах, сухость и раздражение.

Однако необходимо учитывать, что у препарата имеются противопоказания, поэтому перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом. В ходе двухэтапного лечения для молочнокислой палочки создаются все условия: уничтожается условно-патогенная и патогенная флора, восстанавливается оптимальная вагинальная среда.

Отметим, что бактериальный вагиноз сам по себе не является заболеванием, однако при его наличии увеличивается риск гинекологических и акушерских патологий. Двухэтапный курс лечения направлен на восстановление микробного баланса и вагинальной среды.

Важно отметить, что информация о цене препаратов дана исключительно для ознакомления и является актуальной на август 2022 года. Она не является публичной офертой.

Важная информация!

Представительницы милого пола наверняка знакомы с таким термином, как лактобактерии. Врачи советуют употреблять продукты, содержащие живые культуры молочнокислых бактерий, для поддержания здоровья половой системы и профилактики различных инфекций. Но что такое лактобактерии и как они действуют?

Лактобактерии - это бактерии-палочки, которые имеют несколько разновидностей. Одна из разновидностей, которая распространена во многих научных источниках, называется палочкой Додерлейна (название дано в честь немецкого ученого-гинеколога). Он ввел это название еще в конце 19-го века, когда впервые описал эти микроорганизмы и подтвердил их полезные свойства.

Эпителиальные клетки влагалищной слизистой содержат гликоген, который является источником питания для лактобактерий. При расщеплении гликогена лактобактерии вырабатывают молочную кислоту. В результате образуется кислая среда во влагалище, которая уничтожает различных патогенных микробов. Кроме того, лактобактерии образуют перекись водорода, которая обладает свойствами антисептика.

Лактобактерии прикрепляются к клеткам влагалищного эпителия и предотвращают появление других микробов. Они также активируют местный иммунитет, чтобы защитить организм от бактериальных инфекций. Таким образом, употребление продуктов, содержащих лактобактерии, может помочь вам поддерживать здоровье влагалища и профилактировать бактериальный вагиноз.

Эта информация основана на клинических рекомендациях и представляет собой важную информацию для любой женщины.

Одновременно с лактобактериями в влагалище обитают бифидобактерии, которые также выполняют роль местной антимикробной защиты, расщепляя гликоген. Хотя их количество относительно невелико, в период беременности уровень бифидобактерий, защищающих плод от инфекционного повреждения, возрастает, особенно перед родами. Беременные женщины часто сталкиваются с бактериальным вагинозом, в котором происходит дисбактериоз влагалища: уменьшается количество лактобактерий, а число бактерий других разновидностей, таких как облигатные и факультативные анаэробы, увеличивается до 5%. Узнайте, чем опасен вагинальный дисбиоз, отличный от палочки Додерлейна. Вот такую информацию мы нашли в Бактериальный вагиноз. Учебное пособие (2017) авторов Бадретдинова Ф.Ф., Никитин Н.И., Кулавский Е.В., Зиганшин А.М., Насырова С.Ф. и в статье Микробиоценоз репродуктивных путей женщины Казаковой И.Н., Спиридоновой О.А. из Международного студенческого научного вестника.

Изменение баланса микробов в сторону уменьшения палочек Додерлейна может привести к серьезным последствиям. Если количество молочной кислоты в вагинальной среде снижается, то эта среда становится щелочной вместо кислой. Кроме того, количество перекиси водорода, которая является природной защитой, тоже снижается.

Бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища) проявляется следующими симптомами: неприятные выделения с запахом несвежей рыбы, раздражение и дискомфорт при половом акте. Важно знать, как помочь при бактериальном вагинозе.

Важно отметить, что несмотря на то, что эти процессы не сопровождаются воспалением вагинальной слизистой, щелочная среда без перекиси водорода может стать очень благоприятной для роста многих патогенных микробов. Уровень вагинальной гарднереллы, которые являются основой условно-патогенной микрофлоры влагалища, существенно повышается при бактериальном вагинозе. Однако, наряду с гарднереллами, другие анаэробные микроорганизмы также повышаются в количестве, включая пептококки, пептострептококки, стафилококки и бактероиды.

Патологические вагинальные выделения, включающие однородные беловатые или серые белки, определяются как основной симптом бактериального вагиноза. Эти выделения обильные, жидкие и имеют неприятный запах рыбы.

Микроорганизмы, которые живут в женской вагине могут вызвать открытое недовольство. Это может произойти, если условно-патогенные микробы становятся слишком многочисленными и начинают выделять летучие амины, которые дарят выделениям рыбный запах. И если к этому добавить интимную гигиену с мылом или частую смену сексуальных партнеров, то запах станет еще более насыщенным, потому что количество летучих аминов увеличится.

Хорошо, если во влагалище проживают лактобактерии, потому что они ограждают от размножения патогенных микроорганизмов. Но если их мало, то начинается развитие бактериального вагиноза. Какие признаки свидетельствуют о развитии этого заболевания? Женщины жалуются на болезненный половой акт, зуд и жжение в промежности, болезненное мочеиспускание. Бели становятся густыми, пенистыми, зеленоватыми или желтоватыми. Если бактериальный вагиноз не лечится, процесс может перейти в хроническую стадию через 2 месяца.

Хронический бактериальный вагиноз может стать источником воспалительных заболеваний органов малого таза: кольпитов, эндоцервицитов, эндометритов, сальпингитов, параметритов. Риск их появления увеличивается после гинекологических манипуляций. Помимо этого, при бактериальном вагинозе повышается вероятность заражения ИППП и ВИЧ. У некоторых пациенток в слизистой оболочке шейки матки появляются предраковые изменения, поэтому необходимо своевременно обратиться к специалисту.

Бактериальный вагиноз необходимо лечить вовремя, иначе он может привести к развитию других гинекологических заболеваний и инфекций. Существует несколько простых способов, чтобы поддерживать баланс интимной микрофлоры и избежать развития бактериального вагиноза.

Вопрос о том, может ли бактериальный вагиноз быть опасным во время беременности, вызывает беспокойство у многих будущих матерей. С технической точки зрения, бактериальный вагиноз не является инфекцией, которая передается от матери к ребенку. Однако, если его не лечить, бактериальный вагиноз может привести к осложнениям во время беременности.

Этот вид вагинальной инфекции обычно вызван увеличением количества некоторых бактерий, которые естественно обитают во влагалище. Цикл бактериального вагиноза может привести к снижению уровня полезных бактерий и обезболивающих микроорганизмов во влагалище, что может сделать его менее устойчивым к инфекциям.

Какие осложнения могут возникнуть при бактериальном вагинозе во время беременности? В некоторых случаях инфекция может привести к преждевременному рождению или связанными с ними проблемами. Также, в редких случаях, во время родов матерь может передать инфекцию ребенку. Именно поэтому чрезвычайно важно при первых же симптомах бактериального вагиноза обратиться к врачу.

Врач обычно диагностирует бактериальный вагиноз с помощью вагинального осмотра и анализа выделений. Если диагностировано заболевание, то лечение обычно включает в себя курс антибиотиков. Во время беременности, некоторые женщины могут потребовать более интенсивного лечения, включающего в себя специальные кремы или другие медикаменты, которые не навредят ребенку.

Как и любой другой тип инфекции, бактериальный вагиноз должен быть лечен как можно раньше, чтобы предотвратить возможные осложнения. Если Вы подозреваете наличие бактериального вагиноза, обязательно обратитесь к врачу для профессиональной консультации и лечения.

У 10-30% беременных женщин могут быть признаки бактериального вагиноза. Это состояние может порождать возможность заражения плода внутри матки и, в конечном итоге, спонтанный аборт и осложненные преждевременные роды, как уточняют в статье Тихомирова А. Л. под названием "Особенности бактериального вагиноза — так ли все просто?" на сайте medvestnik.ru. В случае, когда роды проходили при помощи кесарева сечения, может существовать вероятность эндометрита и сепсиса после операции, это утверждают Прилепская В. Н. и Кира Е. Ф. в своих клинических рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей у женщин на сайте zdrav.spb.ru (страница 12).

Причины бактериального вагиноза

Уровень эстрогенов играет важную роль в барьерной защите слизистой оболочки и образовании гликогена. Однако, если уровень эстрогенов понижается, то слизистая оболочка теряет свою защитную функцию, количество гликогена уменьшается и лактобактерии перестают получать необходимое питание. Именно эти изменения в организме способствуют возникновению вагинального дисбаланса.

Помимо этого, ряд факторов может изменить баланс вагинальной микрофлоры и спровоцировать дисбактериоз. Среди них:

• Несоблюдение правил интимной гигиены;
• Чрезмерная интимная гигиена с использованием косметических средств и спринцевания;
• Введение внутривагинальных контрацептивов;
• Инструментальные гинекологические диагностические исследования и лечебные мероприятия;
• Медицинский аборт;
• Бесконтрольный прием антибиотиков, оказывающих вредное влияние на непатогенную микрофлору.

Также важным фактором является снижение иммунитета, которое может привести к активизации условно-патогенной флоры. Риск возникновения вагиноза возрастает при тяжелых неинфекционных заболеваниях, обменных нарушениях, стрессах и несбалансированном питании. Кроме того, многие из вышеперечисленных факторов также могут способствовать нарушению микробного баланса и в кишечнике. Из-за этих обстоятельств, у половины женщин, страдающих от бактериального вагиноза, также наблюдается кишечный дисбактериоз.

В период менопаузы многие женщины испытывают различный дискомфорт, связанный с изменениями в их организме. Одним из таких проявлений является сухость во влагалище, что может приводить к дискомфорту и боли во время интимной близости. Это связано с снижением уровня половых гормонов и нарушением равновесия интимной микрофлоры.

Однако существуют способы, которые позволяют восстановить баланс микрофлоры во влагалище и избежать дискомфорта во время интимной близости. Например, можно использовать специальные гигиенические средства, которые помогают поддерживать здоровье интимной зоны. Также не стоит забывать об употреблении в пищу продуктов, которые благотворно влияют на микрофлору, например, йогурта с живыми бифидобактериями.

В любом случае, если у вас возникли проблемы с интимной зоной в период менопаузы, обязательно следует обратиться к врачу. Он поможет подобрать наиболее подходящий для вас способ лечения, который поможет избежать дискомфорта и боли во время интимной близости.

Фото: freepik.com