Бронхит у взрослых: причины, симптомы и лечение
Бронхит – заболевание, знакомое многим. Острый бронхит часто является сопутствующей проблемой при простуде и ОРВИ. Основным симптомом является кашель. Его появление связано с воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхи. Как правило, воспаление происходит из-за опущения инфекции из верхних дыхательных путей в нижние отделы дыхательной системы, включая трахею, бронхи и легкие.
Бронхит проявляется и протекает по-разному у детей и взрослых. У взрослых, в отличие от детей, мышцы грудной клетки развиты лучше, благодаря чему происходит облегчение процесса откашливания мокроты, а просвет бронхов шире. Кашель помогает оттеснить мокроту, что снижает риск осложнений. Однако, бронхит является серьезным заболеванием, которое нуждается в комплексном лечении независимо от возраста больного.
Причины возникновения бронхита
Бронхит не проявляется часто в изолированном виде (такой вид бронхита называют первичным), а, как правило, является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Причиной воспаления бронхов в большинстве случаев является активность вирусов, а именно вирусов парагриппа и аденовирусов, реже - вирус гриппа, риновирусов и энтеровирусов. Также возможны острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.
Однако, ОРЗ не всегда становится предпосылкой для развития бронхита. Существует целый ряд факторов, которые способствуют инфекционному процессу в бронхах. Основными из них являются раздражение и повреждение слизистой бронхов, что благоприятствует проникновению вирусов. Такие раздражители, как пыль, смог, смолы, содержащиеся в табачном дыме, а также вдыхание агрессивных токсических или едких паров могут вызвать раздражение и повреждение слизистой бронхов.
Медицинские препараты, способствующие разжижению мокроты, находятся в категории муколитических. Они позволяют устранить ощущение скопления густой вязкой мокроты в бронхах и способствуют ее удалению при кашле. Такие средства часто назначаются при влажном или продуктивном кашле, например, при бронхите.
Дополнительно можно отметить, что раннее начало лечения муколитическими препаратами при бронхите ускоряет переход кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой, и, в идеале, его полное прекращение.
Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеин и Карбоцистеин являются наиболее популярными и широко используемыми препаратами из этой группы. Тем не менее, стоит учесть, что два последних не обладают способностью вызывать отхаркивание, что может приводить к скоплению избыточной жидкой мокроты в бронхах. Данный фактор, в свою очередь, может способствовать развитию осложнений.
Отхаркивающие препараты необычны тем, что их цель - стимулировать и усилить кашельный рефлекс. Поначалу это может показаться странным, но это необходимо для того, чтобы активизировать выведение мокроты из бронхов и очистить дыхательные пути. Большинство отхаркивающих препаратов создано на основе растительных экстрактов, включая чабрец (тимьян), алтей, подорожник, термопса и другие лекарственные травы. Примеры коммерческих отхаркивающих лекарственных средств включают натрий гидрокарбонат и гвайфенезин. Также отмечается отхаркивающее действие при использовании препаратов на основе амброксола, который является муколитиком.
Средства с комбинированным действием
Препараты, которые содержат несколько компонентов, оказывающих комплексное воздействие на различные стадии патогенеза бронхита и его симптомы, называются комбинированными средствами. Например, некоторые из таких препаратов обладают муколитическим и отхаркивающим действием, а также имеют противовоспалительные и даже противовирусные свойства. Примером таких лекарственных средств являются таблетки или эликсир из серии "Коделак Бронхо".
Фитопрепараты остаются одним из популярных способов лечения бронхита. Они могут помочь облегчить симптомы бронхита, ускорить выздоровление и снизить медикаментозную нагрузку на организм пациента.
Из множества растительных препаратов, используемых для лечения бронхита, следует выделить несколько. Чабрец, например, обладает антимикробными, мукокинетическими и репаративными свойствами. Солодка имеет противовоспалительный и противовирусный эффект, а термопсис помогает отхаркивать. Пихтовое масло устраняет воспалительные процессы в бронхах. Компании-производители медикаментов включают эти и другие растительные компоненты в состав комплексных препаратов для лечения бронхита.
Комбинированные препараты с широким спектром действия также получили популярность благодаря своей эффективности и удобству использования. Они позволяют уменьшить медикаментозную нагрузку и риск потенциальных несовместимостей между несколькими лекарствами, что важно при одновременном приеме нескольких препаратов. Как выбрать наиболее эффективный комбинированный препарат для лечения бронхита?
Кстати, люди, которые курят, страдают от бронхита в три раза чаще, чем те, кто не имеет этой вредной привычки. Некоторые случаи предрасположенности к бронхитам связаны с особенностями анатомии бронхов. Например, люди с длинными бронхами и суженным просветом страдают от бронхита чаще. Если слизистая оболочка бронхов воспалена или отекла, то плохо проходит отхождение мокроты, которая и является благоприятной средой для микробов.
Нарушения иммунной системы и ослабленный иммунитет также способствуют развитию бронхита. Множество факторов, включая острое или хроническое инфекционное заболевание, стрессы, переутомление, вредные привычки, переохлаждение, неправильный образ жизни, принятие лекарств, оказывают негативное влияние на состояние иммунной системы. В таких случаях организм не может эффективно противостоять возбудителям болезни.
Симптомы и признаки бронхита у взрослых
Признаки бронхита у взрослых являются неприятным напоминанием о сезонных вирусах и гриппе. Кашель, слабость, сонливость и другие симптомы могут казаться довольно обычными на первый взгляд, но если они не проходят в течение нескольких дней — это может быть признаком бронхита.
Первым и наиболее явным признаком является постоянный кашель. В начале заболевания он обычно сухой и довольно мучительный, но по мере развития бронхита кашель становится влажным и продуктивным с отделением мокроты.
Обычно мокрота, которая отсутствует в начале заболевания, прозрачная или беловатого цвета. Если мокрота начинает менять цвет и становится желтоватой или зеленоватой, это может быть признаком того, что к вирусной инфекции добавилась бактериальная. Кашель может продолжаться до двух недель или более.
Однако, не все бронхиты сопровождаются повышенной температурой тела. Если бронхит является осложнением гриппа, пациент может испытывать высокую температуру до 40 градусов.
Как и при любом инфекционном заболевании, при бронхите имеются симптомы общей интоксикации организма: слабость, сонливость, потеря аппетита и тошнота могут сопровождать заболевание.
Если бронхит не лечится вовремя, острая форма может перейти в хроническую. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может длиться несколько месяцев, при этом мокроты обычно выделяется немного. Кашель обычно беспокоит больного сильнее всего утром, особенно в сырую и холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на повышенную утомляемость и слабость. Хронический бронхит имеет обострения и периоды ремиссии. Главная проблема хронического бронхита заключается в постоянном воспалении бронхов и определенном уровне микробной обсемененности слизистой оболочки, что приводит к появлению очередных обострений, особенно на фоне ослабления организма.
Опасность бронхита
Бронхит может стать серьезным заболеванием. Если острый бронхит не был правильно вылечен или был многократно перенесен, это может привести к появлению хронического бронхита. Но это далеко не единственный возможный осложнением заболевания.
Одним из серьезных осложнений острого бронхита является пневмония, которая развивается в случаях, когда инфекция распространяется из бронхов вниз и поражает альвеолы и ткани легких.
Хронический бронхит может привести к хронической обструктивной болезни легких, которая изменяет всё бронхиальное дерево. Стенки бронхов теряют эластичность и подвергаются склеротическим изменениям, что опасно для вентиляции воздуха в легких.
При частых случаях бронхита также возможно появление бронхиальной астмы.
Как лечат бронхит: методы и процедуры
Лечение бронхита у взрослых - это комплексный подход, который направлен на достижение нескольких целей. В первую очередь, необходимо избавиться от инфекции, вызвавшей заболевание, а также уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет от скопившейся в них мокроты. Кроме того, лечение должно облегчить общие симптомы организма.
В лечении бронхита у взрослых используется комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и методы. Эффективнее всего лечение достигается путем сочетания различных методов.
Среди физиотерапевтических процедур, которые часто назначают при бронхите, можно отметить массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы помогают улучшить кровообращение органов и тканей грудной клетки, снять воспаление и отек, укрепить иммунитет и помочь организму бороться с инфекцией.
Взрослым больным бронхитом, несмотря на возможность ускорить процесс выздоровления с помощью физиотерапии, необходимо применять основные методы медикаментозного лечения. В этом случае препараты сыграют главную роль в борьбе со заболеванием.
Воспаление бронхов может быть вызвано вирусами или бактериями, поэтому лечение бронхита у взрослых начинается с ликвидации первопричины возникновения. В большинстве случаев респираторные вирусы вызывают бронхит, повреждая слизистую и способствуя развитию воспалительных процессов. Только в отдельных случаях возможно присоединение бактерий, что может привести к увеличению объема мокроты и изменению ее цвета на зеленоватый, что говорит о наличии гнойного воспалительного процесса.
Стоит заметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся только препаратами соответствующего вида - противовирусные средства не помогут при бактериальной инфекции и наоборот - антибиотики бесполезны против вирусов.
Чтобы правильно выбрать препараты для лечения, необходимо пройти ряд исследований. Мокроту можно посеять, чтобы определить вид бактерий, вызвавших инфекцию, а анализ крови на антитела позволит установить, является ли инфекция вирусной.
Важный совет: не стоит использовать антибактериальные препараты при простуде, включая бронхит и кашель, без консультации врача. Так как антибиотики не обладают противовирусным действием и не снижают риск бактериальных осложнений, их неправильное применение может оставить негативный след на здоровье пациента. При принятии антибактериальных средств без особой необходимости бактерии развивают устойчивость к ним, что делает их бесполезными в будущем.
В случае возникновения вторичных бактериальных осложнений, преимущественно используют антибиотики пенициллинового ряда, респираторные фторхинолоны или макролиды.
Если же рассматривать лечение острого бронхита, то первоочередное значение имеют противовирусные препараты. Они делятся на 3 группы:
- Препараты прямого противовирусного воздействия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
- Индукторы выработки интерферонов («Тилорон», «Циклоферон» и др.);
- Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).
Обязательно следует помнить, что принимать любые лекарства нужно строго по назначению врача.
Защищая организм от инфекций и остановить воспалительные процессы в бронхах можно, используя препараты с противовоспалительным эффектом. Они предотвращают распространение инфекции, ослабляют боль и жар, и, что немаловажно, препятствуют образованию мокроты. Особенно востребованы нестероидные препараты, способные максимально быстро справиться с воспалением, а также облегчить общее состояние пациента. Для борьбы с воспалением в бронхах можно использовать препараты, основанные на фенспириде или глицирризиновой кислоте (глициррат).
Фото: freepik.com