Меланома – это вид злокачественной опухоли, которая развивается из меланиновых (клеток, вырабатывающих пигмент меланин для защиты организма от ультрафиолетового излучения) клеток кожи и слизистых. Чем раньше опухоль будет обнаружена, тем эффективнее и успешнее будет ее лечение. Статистика свидетельствует о том, что 12,3% злокачественных новообразований кожи являются меланомами и они причиняют 70-75% смертей от онкозаболеваний кожи.

Основным фактором развития меланомы является избыточное воздействие ультрафиолета, особенно от соляриев. Риск появления злокачественной опухоли возрастает у людей, у которых светлый цвет кожи, глаз и волос, а также у тех, кто перенес солнечные ожоги. Особый риск связан с гигантскими и крупными невусами, а также с более чем 100 родинками или более 10 диспластическими невусами. Иммунодефицит, а также воздействие PUVA-терапии также могут способствовать развитию злокачественного новообразования.

Очень важно обращаться к специалисту, если появилась необычная родинка, которая отличается от других. Специалист произведет диагностику и совместно с пациентом определит дальнейшие шаги, которые необходимо предпринять. Важным этапом в борьбе с меланомой является проведение широкого иссечения. Однако стоимость данной медицинской услуги зависит от места образования опухоли, ее размера, квалификаций врача и других факторов. Также очень полезно получить консультацию специалиста – это позволит откликнуться на проблему заболевания вовремя. Некоторые клиники предлагают скидки и акции, что может существенно снизить стоимость лечения меланомы.

Важность раннего выявления меланомы кожи

Как и у большинства злокачественных опухолей, чем раньше вы обнаружите меланому, тем больше шансов на ее излечение. Если опухоль выявлена при толщине меньше 1мм, то выживаемость в течение пяти лет достигает 99%. Однако, если меланома имеет толщину более 1 мм, то пятилетняя выживаемость снижается до около 80%, а при наличии метастазов в лимфоузлах - до 65%.

Как выявить стадию меланомы кожи? Стадия определяется не ее площадью, а глубиной ее прорастания. Если меланома имеет большую толщину, то существует большая вероятность того, что злокачественные клетки начнут распространяться по кровеносным или лимфатическим сосудам и заражать организм.

В России почти 25% пациентов узнают о своей меланоме уже на III-IV стадии, когда злокачественные клетки уже распространились далеко за кожу и активно размножаются в разных частях организма.

Такая ситуация во многом связана с особенностями самой меланомы, которая склонна к раннему метастазированию. На ранних стадиях метастазы состоят в основном из отдельных клеток, переносимых кровью или лимфой. Однако, поскольку злокачественные клетки очень быстро делятся, эти микрометастазы могут стать значительно больше уже после удаления первичного очага. К тому же, человеческая халатность и страх пациентов могут задержать процесс обращения к врачам для профилактики и выявления меланомы до последнего, что также приводит к задержке лечения.

Как распознать меланому: рекомендации и методы

Ранее считалось, что меланома возникает из родинки после получения травмы. Сегодня врачи утверждают, что опухоль чаще развивается на незараженной коже, однако ее развитие на начальных стадиях происходит относительно медленно, и новообразование очень похоже на обычный невус. Но есть и отличия. В первую очередь, появление следующих признаков:

• Появление плоских родинок темно-коричневого, сине-черного или синего цвета у взрослых и пожилых людей.
• Появление родинки, отличающейся от остальных существующих на коже образований.
• Появление неприятных ощущений, таких как зуд, жжение в области пигментной области.
• Родинка неравномерна по цвету, светлые зоны чередуются с темными почти черными.
• Родинка изменяется в размере, форме или цвете.
• На более поздних стадиях возможно появление язвы или самопроизвольное кровотечение без травмы.

Важно:

Родинки - нормальное явление, которое активно появляется и растет у детей и подростков. Однако, появление родинок и увеличение их размеров в зрелом возрасте, особенно, если это касается какого-либо одного новообразования, может быть серьезным поводом для посещения дерматоонколога.

Как же распознать меланому на ранней стадии? Зарубежные врачи рекомендуют использовать формулу диагностики ABCDE, для более легкого запоминания.

Стоит отметить, что критерий D (Diameter) не является абсолютным, но при большом размере вероятность злокачественных изменений выше. Касательно критерия E (Evolution), под быстрым изменением внешнего вида понимаются такие параметры, как цвет, размер, утолщение, наличие трещин, корочек, шелушения или кровоточивости.

Нужно тщательно осматривать кожу раз в 3-6 месяцев при хорошем освещении и использовании двух зеркал: большого и ручного. Если обнаружены хотя бы два из пяти признаков по формуле ABCDE (например, если кожа в области пигментного пятна асимметрична и имеет неоднородный цвет), обратитесь к дерматоонкологу.

Какие методы используют специалисты для определения меланомы кожи?

Дерматоскопия – ведущий метод диагностики меланомы кожи. Это исследование позволяет оценить структуру подозрительного образования. Дерматоскоп – специальное устройство, которое позволяет увеличить изображение и изучить не только поверхностную область кожи, но и более глубокие структуры, чтобы выявить изменения, которые могут быть характерными для меланомы. Таким образом, можно выявить злокачественное новообразование уже на ранней стадии.

При обнаружении дерматоскопических признаков меланомы назначается эксцизионная биопсия. Образование удаляют в пределах здоровой ткани с отступом 1-2 мм, после чего исследуют под микроскопом строение подозрительной опухоли. Это необходимо для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «меланома кожи».

Если диагноз подтвержден, проведут дальнейшее обследование. Дальнейшая тактика зависит от того, на какой стадии обнаружена меланома, о ее расположении и индивидуальных особенностях организма пациента. На первой стадии нередко для удаления используют эксцизионную биопсию рубца, оставшегося после удаления новообразования, после чего расширяют объем удаляемой здоровой ткани. При более обширном процессе может быть рекомендовано комплексное лечение.

Нередко при дерматоскопии врач не может однозначно определить, является данное подозрительное образование доброкачественным или злокачественным. В этом случае возможны два пути — сделать эксцизионную биопсию или провести фотодерматоскопию и повторить осмотр через три месяца. Какую тактику и какой метод определения меланомы выбрать – решает дерматоонколог, исходя из клинической оценки ситуации.

Меланома — опасная опухоль, но если обнаружить ее на ранней стадии, вероятность благоприятного исхода приближается к 100%. Для этого нужно регулярно проводить самоосмотр и при обнаружении подозрительных изменений обратиться к дерматоонкологу для проведения дерматоскопии.Чтобы предотвратить появление меланомы, следует избегать солнечных ожогов, отказаться от посещения соляриев и пользоваться средствами защиты от ультрафиолета.

Как искать места проведения дерматоскопии

Мы решили узнать всё о местах, где можно проверить свою кожу на злокачественные изменения, и обратились к Роману Васильевичу Гришко, дерматоонкологу клиники «Градиент».

Роман Васильевич объясняет, что важно обнаружить меланому на самой ранней стадии, так как раннее лечение увеличивает шансы на полное излечение. Для тех, кто не относится к группе риска, он рекомендует пройти дерматоскопию всех имеющихся пигментных образований хотя бы один раз в жизни. Для группы риска, которую образуют люди с большим количеством клинически атипичных невусов, тем, у кого в семье были случаи меланомы или тех, кто уже перенес удаление опухоли, дерматоскопию необходимо проходить не менее одного–два раза в год.

Стоимость дерматоскопии в клинике не зависит от количества пигментных образований и составляет 500 рублей. ООО «КИМТ-ГРАДИЕНТ», которое проводит медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-77-01-018032 от 14 мая 2019 года, предоставляет услугу «Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)» (A03.01.001) в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н.

Любой человек может проверить свои пигментные образования на коже в клинике "Градиент" за небольшую цену, причем обследование проводят квалифицированные специалисты. Стаж некоторых врачей свыше 15 лет, а все дерматоонкологи клиники работают уже более семи лет. Важно помнить, что материал не является публичной офертой, а информация о стоимости действительна на июль 2020 года.

Фото: freepik.com