Энурез и недержание мочи. Причины появления, средства гигиены и методы лечения
Не всегда энурез и недержание мочи считаются синонимами. Энурез - это один из видов недержания, когда происходит непроизвольное мочеиспускание, обычно во время сна. Поскольку «основной» сон – ночной, то энурез у взрослых в дневное время проявляется нечасто. Но, помимо энуреза, существует и другой вид недержания мочи – инконтиненция. Она характеризуется непроизвольным подтеканием мочи, которое может произойти в любое время суток и затруднить жизнь человека.
Справиться с проблемой недержания мочи бывает не слишком просто, и люди зачастую не хотят признавать эту проблему до тех пор, пока она не приобретет запущенную форму. Но необходимо разобраться в этом вопросе и справиться со смущением, чтобы найти решение проблемы.
Энурез - причины и типы заболевания
Инконтиненция и энурез могут возникать по разным причинам. Основные из них делятся на две большие группы:
- Неврологические причины. Восстановительный период после инсульта, черепно-мозговая травма или травма позвоночника могут быть связаны с их возникновением.
- Проблемы мочеполовой сферы, которые делятся на следующие типы:
- Ургентное недержание или нестерпимый позыв к мочеиспусканию
- Стрессовое недержание, возникающее при чихании и кашле
- Недержание вследствие переполнения мочевого пузыря
Женщины могут столкнуться с проблемой энуреза в связи с гормональной перестройкой организма во время климакса. У женщин энурез встречается чаще, чем у мужчин. Энурез развивается у людей, страдающих эпилепсией. Нарушения обмена стероидных гормонов также являются частой причиной данного заболевания.
Ургентный тип энуреза чаще встречается у мужчин пожилого возраста и связан с нейрогенностью мочевого пузыря, причинами которой могут быть травма позвоночника, черепно-мозговая травма и последствия инсульта. Частые неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся подтеканием мочи (инконтиненцией), являются его проявлениями. Иногда ургентный тип энуреза вызван инфекциями мочевых путей, а также опухолями различного генеза мочевого пузыря, аденомой или раком простаты.
Стрессовое недержание мочи связано с недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря, приводящей к гипермобильности уретры или с недостаточностью внутреннего сфинктера мочевого пузыря. Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, чаще всего вызвано либо непроходимостью уретры, либо несвоевременной сократительной активностью мочевого пузыря. Кроме того, есть и другие причины, такие как сужение мочеиспускательного канала (стриктура), прием антигистаминных или противозастойных препаратов, диабет (вызывает дисфункцию нервных окончаний) и рассеянный склероз (также дисфункция нервных окончаний).
Иногда врачам не удается установить причину, и назначить лечение затруднительно. В этом случае остается применять урологические прокладки, урологические вкладыши для мужчин, впитывающие трусики или подгузники.
Выявление и лечение причины недержания мочи – ключевой момент в лечении энуреза и инконтиненции. В большинстве случаев, после устранения причины недержание проходит само, но иногда может потребоваться лечение.
Для лечения нейрогенного мочевого пузыря цель терапии заключается в снижении сократительной активности и увеличении функциональной емкости мочевого пузыря. Препараты, такие как атропин и его производные, а также дриптан назначаются для снижения тонуса детрузора, то есть мышечной оболочки мочевого пузыря.
У женщин недержание мочи может быть связано с опущением или выпадением органов малого таза, вызванным ослаблением мышц тазового дна, что нередко происходит после частых родов или перенапряжения мышц. Физиотерапия, микротоки, ультразвук, тепловые процедуры и массаж помогут укрепить мышцы тазового дна.
Стрессовое недержание мочи требует поведенческой терапии, а в более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Недержание из-за переполнения мочевого пузыря чаще происходит у мужчин и может быть вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы или раком простаты. Если причина заключается в ослаблении мышц-сжимателей мочевого пузыря, то может помочь лечение препаратами, упражнениями для полного опорожнения мочевого пузыря, физкультурой и физиотерапией. Если же причина заключается в разрастании тканей, блокирующих мочеточник, то лечение может потребовать хирургического вмешательства.
Гигиена при недержании мочи
Если у человека диагностировано недержание мочи, он может значительно улучшить качество своей жизни, используя адсорбирующие гигиенические средства. Такие товары, как, например, покрытия на матрац, непромокаемые пеленки или урологические прокладки могут оказаться весьма полезными и легко доступными в любой аптеке. Более того, данное средство следует выбирать в зависимости от индивидуальных объемов выделений.
Наиболее эффективным в данном случае является выбор средств с защитой от запаха, что является одной из основных проблем при недержании мочи. Как видно, подобные простые рекомендации помогут на практике значительно облегчить жизнь человека со сложным диагнозом.
Фото: freepik.com