Лечение гепатита С: современные методы и лекарственные препараты

В наше время гепатит С – это серьезное вирусное заболевание, которое многие люди воспринимают как предложение смерти. Однако современные методы лечения и медицинские препараты имеют возможность замедлять или даже приостанавливать развитие этой опасной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим последние разработки в лечении гепатита С, основанные на использовании новейших противовирусных и гепатопротекторных препаратов.

Гепатит С: заболевание, которое стало бичом нашего времени

В 1989 году учеными был обнаружен РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, вызывающий гепатит С (ВГС/HCV). Это заболевание происходит, когда вирус размножается в гепатоцитах – клетках печени, и каждая вирусная частица производит до 50 реплик, которые затем покидают клетку-хозяина.

Хотя гепатит С – достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение нескольких тысяч лет, на сегодняшний день известно 6 генотипов и 90 субтипов этого вируса. В Европе и России наиболее распространенные типы – 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа имеет важное значение для выбора схемы лечения и продолжительности терапии. Также стоит знать, что инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против других типов гепатита С, и возможно заражение двумя или более штаммами одновременно.

У данного заболевания есть прозвища «ласковый убийца» и «кроткая смерть», потому что обычно оно протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями. Начальный период может сопровождаться признаками, похожими на простудные инфекции, такие как слабость, суставные боли и расстройство пищеварения. Однако в хроническом виде гепатит С может привести к различным сопутствующим заболеваниям, связанным с мочеполовой и сосудистой системой, а нередко (в 50-90% случаев) переходит в цирроз или рак печени. Несмотря на это, сегодня гепатит С признан излечимым заболеванием, и главное - это вовремя обнаружить присутствие вируса и правильно лечиться.

Статистика говорит о том, что около 150 миллионов человек во всем мире инфицированы гепатитом С. Каждый год этот вирус поражает 3-4 миллиона человек, и более 350 тысяч умирают от связанных с ним болезней печени. Уровень заболеваемости в различных регионах мира колеблется от 0,6-1,4% в США до 4-5% в африканских странах. В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. В нашей стране гепатитом С страдают около 8 миллионов жителей, и в 1-5% случаев это заболевание приводит к летальному исходу. Официальная статистика Роспотребнадзора показывает, что в 2014 году было зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. Данные показатели за январь-август 2015 года составили 1300 и 37 200 соответственно.

Причины возникновения гепатита С

Многие люди думают, что гепатит С может передаваться только через половой контакт или в результате введения наркотических веществ через шприц. Однако это представление ошибочно. В действительности, инфицироваться может при проведении медицинских процедур (около 10% от общего числа заболевших), когда происходит контакт крови пациента: например, в стоматологической клинике, при введении инъекций и трансфузии крови, во время хирургического вмешательства, при гинекологических и урологических исследованиях и так далее. Гепатит С может также передаваться бытовым путем - через маникюрные принадлежности, бритвы или зубные щетки, которые ранее контактировали с кровью человека, инфицированного гепатитом С. Также возможно заражение во время нанесения татуировок или пирсинга и т.д.

Однако стоит отметить, что согласно российской статистике, каждый второй случай гепатита С связан с внутривенным использованием наркотических веществ. Остальные 50% случаев заражения происходят у людей с гемофилией, а также у медицинских работников - хирургов, стоматологов, медсестер, парикмахеров - то есть у тех, кто ежедневно контактирует с кровью своих клиентов и пациентов.

Лечение гепатита С направлено на удаление вируса из организма, что является основной целью. Если процедура эррадикации невозможна, то цели лечения могут быть следующими: замедление или прекращение воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак.

Таким образом, выбор метода лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, уровня вирусной нагрузки, состояния печени, а также от характера течения заболевания (острое или хроническое). Если вероятность развития цирроза высока, то лечение необходимо начинать как можно скорее.

Важность правильного питания и здорового образа жизни при лечении гепатита С неоспорима. Пациенты должны избегать курения и потребления алкоголя. Методика питания, используемая для больных гепатитом, направлена на нормализацию функций печени, усиление желчеотделения и защиту желудка и кишечника.

Основные принципы диеты "Стол № 5" для больных гепатитом включают в себя следующие правила:

• Избегать жаренной пищи и предпочитать блюда, которые приготовлены на пару или отварные;
• Питаться 5-6 раз в день в небольших порциях;
• Пить достаточно жидкости, не менее 1,5 литров в день;
• Содержание белков в дневной диете не должно превышать 100 грамм, жиров - до 100 грамм и углеводов - до 450 грамм (из них сахаров - до 50 грамм). Количество соли должно быть не более 10 граммов в день.

Существуют определенные продукты, которые категорически не рекомендуется употреблять в пищу. Они могут способствовать ряду заболеваний и привести к ухудшению здоровья. Рассмотрим список запрещенных продуктов:

1. Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное следует не употреблять, так как они могут негативно повлиять на желудочно-кишечный тракт и здоровье в целом.
2. Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны) также лучше исключить из своего рациона. Они содержат большое количество животных жиров, которые могут негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе.
3. Сдобные изделия, шоколад и мороженое слишком сладкие и калорийные. Их употребление может привести к повышению уровня сахара в крови, ожирению и другим проблемам со здоровьем.
4. Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения также следует ограничить в своем рационе из-за высокого содержания трансжиров, которые могут негативно повлиять на состояние сердца и сосудов.
5. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе также не желательно употреблять в больших количествах. Они могут снизить уровень воды в организме и негативно повлиять на функционирование почек.
6. Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры могут вызвать перегрузку желудочно-кишечного тракта, что не всегда полезно для здоровья.
7. Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок и лук могут вызвать брожение в кишечнике и перегрузку желудочно-кишечного тракта.
8. И, наконец, алкоголь. Злоупотребление им может нанести вред здоровью печени, сердца, нервной системы и другим органам.

Запомните, что правильный и здоровый рацион - залог здоровья, поэтому старайтесь избегать негативно влияющих на организм продуктов, их злоупотребление может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.

Лекарственные препараты для лечения гепатита С

На сегодняшний день основным методом лечения гепатита С является противовирусная терапия (ПВТ) с помощью препаратов прямого действия. Эти препараты направлены на уничтожение вирусных белков, которые необходимы для размножения вируса, и их эффективность достигает более 90-95%. Ранее применявшиеся пегилированные интерфероны в сочетании с рибавирином в настоящее время не считаются оптимальным выбором из-за низкой эффективности, которая составляет около 50%, и недостаточно хорошей безопасности.

Однако, в некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин, таких как наличие противопоказаний, непереносимость препаратов, неудачный опыт лечения или высокая стоимость. В таких ситуациях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени назначаются лекарственные препараты, которые уменьшают воспаление и темпы прогрессирования фиброза.

Часто используются несколько методов лечения гепатита С в совокупности. Безусловно, независимо от выбранной схемы лечения, врач назначает гепатопротекторы – средства, которые увеличивают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая входит в состав корня солодки, обладают высокой действенностью.

Фото: freepik.com