Особенности лечения и восстановления пожилых людей после переломов конечностей
В жизни каждого из нас наступает преклонный возраст, который сопровождается многочисленными проблемами и затруднениями на пути жизни. Одной из самых распространенных причин обращения пожилых людей за неотложной медицинской помощью являются переломы, которые становятся последствием хрупкости костей в старческом возрасте.
Причина хрупкости складывается из различных факторов. У пожилых людей замедляются обменные процессы и уменьшается способность организма к восстановлению повреждений. Развивается остеопороз - прогрессирующее снижение плотности костной ткани, из-за которого происходит уменьшение роста, сутулость, патологическое искривление позвоночника, а также возникают гипотравматические переломы. Даже малые повреждения или резкие движения уже могут спровоцировать перелом у людей старшего возраста.
У пожилых людей еще один фактор риска - слабость, головокружение, от которых больной может упасть и получить травму. Это может быть следствием других хронических заболеваний, включая болезни сердца и сосудов, которые сильно влияют на общее состояние здоровья человека.
Врачи отмечают, что если болезнь остеопороза уже есть в семье, то риск того, что у пожилого человека возникнут переломы, очень высок. Также в группе риска находятся пациенты с низкой массой тела, курильщики, алкоголики и те, кто принимал длительное время кортикостероиды.
Чтобы избежать переломов, независимо от возраста, очень важно относиться ответственно к своему здоровью и получать необходимое лечение и уход.
Последствия переломов для пожилых людей могут быть крайне опасными, даже если травма кажется незначительной. Врачи, которые давно научились справляться с переломами у молодых пациентов, должны учитывать возраст и особенности здоровья старших людей.
Итак, в чем заключается опасность переломов в пожилом возрасте? Во-первых, стареющий скелет значительно медленнее восстанавливается после повреждений. Это связано с ухудшением кровоснабжения костной ткани и нарушением обмена веществ.
Но это еще не все. Во-вторых, при иммобилизации поврежденной части тела и постельном режиме, необходимом для сращивания костей, пожилые люди сталкиваются с еще одной проблемой: отсутствие движений ослабляет организм и может негативно повлиять на психологическое состояние. Это может привести к развитию депрессии.
Третья опасность связана с тромбоэмболией, которая может возникнуть из-за снижения подвижности пациента. При длительном пребывании в постели образуются кровяные сгустки, которые могут привести к закупорке легочной артерии — что может стать причиной смерти.
Таким образом, переломы для пожилых людей - это серьезная проблема, требующая особого внимания и осторожности со стороны врачей. Необходимо заботиться о здоровье и безопасности старшего поколения, учитывая риски, связанные с возрастом.
Профилактика переломов
Важно задуматься о профилактике остеопороза и переломов, связанных с ним, еще до наступления старости. Согласно рекомендациям врачей, человек должен вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой и регулярно заниматься йогой, чтобы избежать переломов.
Одним из важнейших факторов профилактики и восстановления является правильное питание, которое должно включать рекомендуемую дозу витамина D (600-800 МЕ в день) и кальция (1000-1500 мг). Кроме того, рекомендуется отказаться от употребления алкоголя. Витамин D содержится в морской рыбе, особенно в ее печени, в кисломолочных продуктах, сливочном масле, овсянке и картофеле, а кальцием богаты творог, сыр, йогурт, все виды капусты, шпинат, орехи и тофу. При необходимости, также можно прибегнуть к использованию в специализированных витаминно-минеральных комплексов, которые помогут укрепить кости и иммунитет.
Людям в возрасте полезно каждый день дышать свежим воздухом и больше гулять, повышая мышечный тонус. Кроме того, желание жить и внимание со стороны родственников могут помочь им избежать депрессивных мыслей, связанных со старением, и избежать многих проблем со здоровьем.
В соответствии с оценками Всемирной организации здравоохранения, ежегодно примерно треть людей старше 65 лет падает, более половины из них - повторно. Более 10-15% всех падений приводят к серьезным повреждениям. Кроме того, последствия падений являются пятой по распространенности причиной смерти пожилых людей. При переломах костей важно не только правильно и своевременно лечить их, но и правильно реабилитировать, что особенно важно для людей преклонного возраста. После проведения восстановительных мероприятий необходимы постоянные меры профилактики повторных переломов.
Как лечат переломы у пожилых людей с разными видами повреждений костей
Для достижения заживления переломов у пожилых людей приходится применять хирургические методы. Один из них – остеосинтез, при котором металлической пластиной соединяются обломки кости, а иногда заменяют костное сочленение целиком на имплантат в рамках эндопротезирования сустава. Однако не всем пожилым людям подходит хирургическая операция, поэтому такое решение принимается в индивидуальном порядке.
Однако к приведению скелета в «исходное состояние» недостаточно – важно, чтобы после этого пациент вернулся к прежней активной жизни. После переломов пациенты заметно ослабевают, теряют мышечную массу, а также теряют интерес к активной жизни. Многие старики, перенесшие перелом шейки бедренной кости, начинают использовать инвалидные коляски и относятся к программам реабилитации с недоверием, которые направлены на восстановление способности к самостоятельной ходьбе. Поэтому крайне важно заранее, еще на этапе планирования лечения, обратиться к квалифицированным реабилитологам, которые помогут совместно с травматологами и хирургами решить эту проблему.
Дистальный перелом лучевой кости
Переломы лучевой кости в дистальном отделе являются одними из наиболее распространенных переломов верхних конечностей. Обычно они происходят при падении на вытянутую перед собой руку. Неосложненные случаи перелома лучевой кости лечатся наложением гипсового лонгета (или полимерной повязки). Однако, если имеется смещение костных отломков или если у врача есть подозрение, что процесс их сращения будет затруднен, больному накладывают спицы.
Лечение данного перелома занимает обычно примерно шесть недель. После этого, больному нужна реабилитация и выполнение легких физических упражнений для восстановления мышечной силы поврежденной руки. Курс данных упражнений направлен на восстановление функции руки и обычно дает хороший результат.
Одной из наиболее распространенных травм среди пожилых людей является перелом хирургической шейки плечевой кости, который может произойти при падении с небольшой высоты на локоть или при сильном рывке, например, во время прогулки с животным, удерживаемым на поводке.
Если перелом произошел без смещения костей, то для лечения достаточно надеть специальную повязку на руку. А если обломки кости разошлись, врачи проводят процедуру по их совмещению. При этом пациентам может потребоваться местная анестезия или процедура по скелетному вытяжению. В случае тяжелых повреждений может потребоваться операция с установкой пластин. Однако для ослабленных пациентов данная процедура может быть противопоказана.
Срок обязательного ношения повязки составляет обычно около шести недель. В последующем пациенту требуется специальная реабилитация с целью восстановления обычной функциональности поврежденной конечности.
Один из видов переломов руки – надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости – часто возникают при травмах локтя, например, при падении на руку. Однако, правильная диагностика этих переломов является крайне важной.
Для лечения таких переломов на руку налагают гипс и фиксирующую повязку. Во всех случаях гипс должен быть на руке около шести недель. В сложных случаях больному может потребоваться скелетное вытяжение руки или операция.
После наложения гипса необходима реабилитация, которая, как и при других переломах руки, помогает быстрее восстановить функциональность и максимальную полезность руки.
Шейка бедра является самым узким местом кости, что делает ее плохо снабженной кровью. Поэтому, переломы в этой зоне очень долго срастаются. Данный тип травм, как правило, появляется у пожилых людей в результате потери равновесия на высоте, соответствующей их росту.
Для лечения таких переломов применяются хирургические методы — остеосинтез с применением различных имплантатов (штифтов, спиц, пластин) либо полная замена головки бедренной кости или всего сустава.
Период послеоперационного наблюдения занимает несколько дней, а процесс реабилитации продолжается многие месяцы. Пациенты направлены на упорные занятия лечебной физкультурой, физиопроцедуры и другие виды терапии, направленные на восстановление подвижности поврежденной конечности.
Следует отметить, что в 2010 году количество переломов шейки бедра в России было одним за каждые пять минут. К 2035 году ожидается увеличение этого показателя до одного перелома в три минуты. Кроме того, в некоторых регионах страны пожилым людям до сих пор не оказывают современную хирургическую помощь при переломах шейки бедра. Это особенно актуально для жителей сельской местности и небольших городов.
Вертельные переломы бедра у пожилых людей происходят в результате остеопороза, как и в случае других видов переломов. Бедренная кость зарастает очень медленно, и поэтому хирурги часто предлагают операцию для совмещения отломков или замены тазобедренного сустава.
Лечение перелома и реабилитация после операции могут занять полгода и более. Пациентам необходима помощь в повседневных делах, таких как гигиенические процедуры и приготовление пищи. Кроме того, часто требуется особое адаптирование жилья, чтобы учесть особенности здоровья и ограниченной подвижности пациента.
Переломы большеберцовой кости - что это такое и как им занимаются
Каждый раз, когда мы сталкиваемся с травмами, есть вероятность получения перелома. Особенно это касается колена, потому что при падении на согнутые ноги можно легко повредить соединительные ткани этого сустава, в том числе - большеберцовую кость. Такой перелом, как правило, сопровождается кровоизлиянием в полость коленного сустава.
Лечение данной травмы включает накладывание гипса или спиц (аппарат Илизарова), а в более серьезных случаях - проведение операции с применением специальных крепежных материалов, таких как шурупы или пластины.
Как правило, пациенту требуется около полугода для полного восстановления конечности после такого перелома. За это время ему необходимо проходить реабилитационные мероприятия, такие как физиопроцедуры, массаж и т.д.
Несмотря на то, что такой перелом может вызвать много боли и дискомфорта, мы должны помнить, что правильное и своевременное лечение поможет нам быстрее восстановиться и вернуться к обычной жизни.
Переломы лодыжек могут произойти, когда нога закручивается или пожилой человек падает на неправильно поставленную ногу. Лечение переломов лодыжек у пожилых людей может включать в себя наложение гипсового лонгета с металлическими "стременами" для опоры на больной ноге, вместо использования костылей.
В большинстве случаев заживление перелома происходит через два месяца. Реабилитация направлена на восстановление правильной ходьбы и профилактику появления хромоты.
Фото: freepik.com