Первая помощь при обморожении и дальнейшее лечение

Когда находишься вне помещения при низких температурах, существует риск получить обморожение – повреждение различных частей тела. В наиболее опасных случаях мягкие ткани могут омертветь. Обычно, такие травмы происходят зимой, при температуре воздуха, которая опускается до –10–20 °C и ниже. Однако, если присутствует повышенная влажность и сильный ветер, можно получить обморожение рук и других частей тела в осенний и весенний периоды даже погода значительно теплее 0 ℃.

Если вы или ваши близкие получили обморожение, необходимо немедленно предпринять меры по оказанию помощи. Статистика показывает, что почти все тяжелые случаи происходят с людьми, находящимися в состоянии алкогольного опьянения. Также, голод или переутомление могут стать предпосылками к обморожению. В группу риска входят люди с патологией иммунной и сердечно-сосудистой системы.

Признаки обморожения

Люди, находящиеся на улице в холодное время года, могут столкнуться с опасным заболеванием - обморожением. При этом нарушается нормальная температура тела, что повлечет за собой серьезные последствия для организма. Обморожение может проявиться в нескольких формах, признаки каждой из них отличаются друг от друга.

Легкое обморожение характеризуется температурой тела, которая понижается до 32 o C. Наблюдается озноб и «гусиная кожа». Кожа приобретает синюшный оттенок и к тому же становится прохладной. Пульс также замедляется до уровня 60 ударов в минуту.

Средней степени обморожение проявляется, когда температура тела опускается еще ниже - до 29 o C. Как результат, человек начинает испытывать угнетенное состояние и сильную сонливость. Оттенок кожи становится мраморным и бледным, а дыхание и пульс замедляются еще больше (до 50 ударов в минуту).

Тяжелое обморожение характеризуется сильным отрицательным воздействием на организм человека. Видимые признаки - тошнота, судороги, а в более серьезных случаях - потеря сознания. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, а дыхание практически прекращается (3–4 вдоха в минуту). Кожа становится бледной, холодной и со знаками синевы. Если проявляется это состояние, то можно говорить об обморожении III или IV степени.

Степени обморожения и последствия

Холод оказывает вредное воздействие на организм человека, в том числе на ткани. В результате этого в них начинают происходить значительные, а иногда необратимые изменения. Спазмы кровеносных сосудов, перекрывающие кровоток, являются одной из причин таких изменений. В зависимости от степени поражения тканей, степень тяжести подобных изменений будет различаться.

Определены четыре степени поражения тканей при обморожении:

1. I степень - это самая легкая степень обморожения. При этой степени пораженные участки ткани не отмирают, кожа бледнеет или приобретает багровый оттенок. Ощущается жжение и покалывание, затем пораженные участки немеют. После оказания первой помощи они начинают зудеть и болеть, обычно восстанавливаются не позже, чем через неделю в зависимости от площади обморожения.

2. II степень - при продолжительном нахождении на холоде человек может получить обморожение II степени. При схожих с I степенью признаках, проявляются более тяжелые последствия. Через 1-2 дня после обморожения на коже возникают пузыри с прозрачной жидкостью. Подходящее лечение помогает выздороветь в течение двух недель. Однако, болевые ощущения при II степени более сильные.

3. III степень - при длительном нахождении на холоде, ткани получают интенсивное холодовое воздействие, и результаты могут быть крайне серьезными. На коже появляются пузыри, но не с прозрачным содержимым, а с кровянистой жидкостью. Все элементы кожи гибнут, ногти сходят с пальцев. В течение трех недель кожа на пораженных участках отторгается, и вместо нее появляются рубцы, а ногти либо отрастают с деформациями, либо не отрастают вовсе. Рубцевание кожи может продолжаться до месяца.

4. IV степень - при крайне длительном нахождении на холоде человек может получить обморожение самой тяжелой степени. В этом случае происходит отмирание тканей. Однако, IV степень страшна не только омертвевшей кожей, в особенно серьезных случаях наблюдается поражение костей и суставов, может развиться гангрена. Последствия подобного обморожения необратимы, и в таких случаях пациентам приходится ампутировать поврежденные конечности.

Помните, что правильная защита от холода - это главный способ избежать обморожений. Если все же возникнут симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.

Обморожение может иметь различные степени повреждения, оказание помощи при этом будет варьироваться. Но первый этап одинаков для всех случаев – необходимо забрать пострадавшего с холода и поместить в тёплое помещение. Если повреждения лёгкие и соответствуют первой степени, можно прогреть пораженные участки. Это можно сделать с помощью аккуратного растирания, массажа или дыхания. Затем стоит наложить марлевую повязку, которая не только поможет сохранить тепло, но и предотвратит попадание инфекции на поврежденные участки. Такой метод помощи подходит только для легкой степени повреждений.

Если повреждения более серьезные, от II до IV степени, необходимо исключить быстрое прогревание. В таком случае нужно сразу вызвать «скорую». Пока едет медицинский персонал, необходимо наложить теплоизолирующую повязку и накрыть пострадавшего покрывалом с фольгой, которая отражает тепло, подобно термосу. Теплоизолирующую повязку можно сделать из марли и ваты. Сначала наложить марлю, затем вату и повторить несколько раз. В качестве ваты можно использовать лоскуты шерстяной одежды или фуфайки. Сверху следует обмотать теплоизолирующую повязку прорезиненной тканью, шарфом или шерстяным платком. Затем нужно фиксировать обмороженные конечности. Для этого подойдут любые имеющиеся под рукой материалы: куски досок, картона или фанеры. Эти материалы накладываются поверх теплоизоляционной повязки и аккуратно фиксируются бинтами, стараясь не наносить повреждения на пораженные участки.

Независимо от степени повреждения, первая помощь при обморожении должна включать в себя горячие напитки и пищу. Пострадавшим также рекомендуется давать аспирин и анальгин, что позволит расширить сосуды и улучшить кровообращение.

Важно предотвратить некоторые распространенные ошибки в оказании первой помощи. Например, ни в коем случае нельзя растирать обмороженные участки снегом, потому что снег может вызвать микротрещины и попадание инфекции. Также стоит избегать костров и грелок, так как они могут усугубить течение обморожения. Растирание маслом, жиром или спиртом также не рекомендуется.

Лечение обморожения

Для лечения обморожения первой степени используются различные виды терапии, направленные на заживление пораженных участков. Врачи обычно рекомендуют электросветовые ванны и УВЧ-терапию. Если конечности пострадали настолько, что на коже появляются язвы, то используют повязки с антисептической мазью.

При лечении обморожения второй степени пузыри с прозрачной жидкостью вскрываются. Затем эпидермис удаляется и на пораженные участки накладываются антисептические повязки. После того, как все заживет, пациент отправляется на физиотерапию. Инъекции антибиотиков пенициллиновой группы или стрептомицина прописываются, чтобы предотвратить заражение.

Если обморожение имеет серьезный характер, такой как третья или четвертая степень, то может потребоваться удаление мертвых тканей. В самых тяжелых случаях может потребоваться ампутация конечности. Лечение в сочетании с процессом реабилитации может занять несколько месяцев.

Фото: freepik.com