Практически каждый из нас знаком с таким понятием, как «кашель». Этот симптом является одним из самых распространенных и заметных признаков простудных заболеваний. Когда начинается осенне-зимний период, мы слышим его звуки везде: на работе, в общественном транспорте, дома среди близких, и за стеной в соседней квартире. Существует множество разных видов кашля: детский, женский, мужской, грудной, раскатистый, надсадный, лающий, глухой, булькающий… У каждой из его разновидностей свой уникальный характер, и, следовательно, нет универсальных средств, которые могли бы одинаково эффективно справляться со всеми видами кашля.

Но как же выбрать правильное лекарство для лечения кашля и почему это так важно? Все ответы на эти вопросы можно найти в нашем обзоре.

Как правильно выбрать лекарство от кашля

Многие из нас знают, что кашель может быть сухим или влажным. Однако различить эти два типа кашля может только немногих. Но знание этого важно для выбора правильного лекарства. Ко всему прочему, не стоит полагаться на мнение о том, что влажный кашель – это тот, который сопровождается отхождением мокроты, а сухой – без него. Несмотря на некоторую правдивость в этом факте, это не учитывает всех тонкостей данного вопроса. Например, густая и вязкая мокрота, которая скопилась в бронхах, может вызвать затруднения при кашле. В этом случае его можно неправильно классифицировать как сухой кашель, потому что отхождение мокроты не всегда является видимым. Также необходимо помнить, что при насморке слизь может стекать по задней стенке глотки, и это могут ошибочно принять за мокроту.

Как правильно определить тип кашля: влажный или сухой? Локализация кашля – источника его звучания и зарождения поможет в этом разобраться. Если поражение слизистых верхних отделов дыхательных путей – горла, гортани и трахеи – это может привести к сухому кашлю. Например, при фарингите раздражение задней стенки глотки саднит, «скребет» и «царапает», что вызывает подкашливание. Или же при ларингите возникает осиплый, грубый, лающий кашель. Если же говорить о воспалительном процессе в верхних отделах трахеи, то возникает сухой кашель, который сопровождается «садением» за грудиной.

Главным общим признаком всех видов сухого кашля является предпочтительная локализация в верхних отделах дыхательных путей, гортани или горла. К тому же кашель не сопровождается мокротой. Кашель – это защитная реакция организма, направленная на очищение просвета дыхательных путей от различных мелких инородных частиц — пыли, гари, инородных предметов и т. д.

В случае воспалительного процесса в верхних дыхательных путях инородного тела нет, его удалить невозможно. Раздраженная воспалением слизистая оболочка посылает по нервным волокнам сигналы в расположенный в головном мозге кашлевой центр, который запускает импульсы на формирование кашля. Приступ кашля травмирует воспаленную поверхность слизистой, Единственный способ унять сухой кашель – разорвать «порочный круг», пригасив этот очаг и успокоив воспаленную слизистую.

К влажному кашлю относится бронхиальный кашель – источником которого является грудная клетка и расположенные в ней бронхи. Воспалительный процесс нарушает нормальную работу реснитчатого эпителия, выстилающего бронхи изнутри. В результате сгущения мокроты в просвете бронхов происходит образование вязкой мокроты и скопление ее в бронхах, что является причиной грудного кашля. Если мокрота густая и вязкая, кашель может поначалу выглядеть таким же навязчивым и «непродуктивным», как и сухой кашель. Как только сгустки слизи начинают отходить, в большинстве случаев, больным становится намного лучше.

Поскольку каждый тип кашля требует своего лечения, то важно определить его тип и сделать правильный выбор лекарственного средства. Лекарственные средства для лечения кашля каждого типа могут выпускаться в разных лекарственных формах. К примеру, препараты, отхаркивающие или разжижающие мокроту не смогут облегчить и остановить приступы сухого кашля, а лишь послужат дополнительным раздражающим и провоцирующим фактором. Аналогичная ситуация с препаратами, тормозящими кашель. При влажном кашле блокировка кашлевого рефлекса будет способствовать застою мокроты в бронхах, повышая риск развития бактериальных осложнений, таких как бронхит или пневмония.

Вывод – при кашле необходимо внимательно изучить его локализацию и тип. Это поможет выбрать правильное лекарство в соответствии с типом кашля.

В аптечных полках можно обнаружить многообразие форм выпуска лекарственных средств. Среди лекарств, применяемых при кашле, можно выделить капли, сиропы/растворы/эликсиры, таблетки и капсулы, пастилки и леденцы, а также мази и гели, предназначенные исключительно для наружного применения. Такая разнообразность вызывает вопрос, какой вид лекарства является наиболее предпочтительным.

Таблетки и капсулы, пожалуй, самая популярная форма выпуска лекарственных средств в современной фармакологии. Это обусловлено тем, что они компактны и не занимают много места, что очень удобно в случае, если необходимо принимать лекарство несколько раз в день, а образ жизни активный. Таблетки также не требуют разведения, как капли, или отмеривания, как сиропы. Кроме того, они не разольются и не испачкают ничего, что также добавляет удобства в их использовании. Если не хочется вызывать внимания окружающих своим приемом лекарства, то таблетки идеальный вариант. Их можно принять быстро и незаметно. Таким образом, можно утверждать, что для подростков и взрослых таблетки являются одной из наиболее удобных форм выпуска лекарственных средств.

В наше время все больше людей сталкивается с проблемой сухого кашля, который может серьезно нарушать обычную жизнедеятельность. Различные препараты могут помочь избавиться от этой проблемы. Главными требованиями к таким препаратам являются быстрое начало действия, максимальное облегчение состояния уже после первого применения и продолжительное противокашлевое действие.

В зависимости от механизма действия противокашлевые средства можно разделить на две группы: препараты центрального действия и препараты периферического действия.

Препараты центрального действия, такие как кодеин, этилморфин и другие наркотические препараты, подавляют кашлевой центр, блокируя сам процесс кашля. Однако они также угнетают дыхательный центр, вызывают привыкание и могут стать причиной лекарственной зависимости. Ненаркотические препараты, такие как бутамират, глауцин, окселадин, пентоксиверин и другие, благодаря своему избирательному и селективному воздействию на кашлевой центр не вызывают привыкания и не оказывают негативного влияния на другие центры головного мозга.

Препараты периферического действия, в свою очередь, успокаивают раздраженную слизистую, блокируют передачу нервных импульсов с раздраженной слизистой в кашлевой центр и обладают смягчающим и обволакивающим эффектом.

Каждый из указанных типов препаратов обладает своим принципом действия, но все они помогают в борьбе с навязчивым, изматывающим и мучительным сухим кашлем, позволяя человеку как можно скорее вернуться к полноценной жизни.

Лекарственные средства для борьбы с влажным кашлем помогают очистить нижние дыхательные пути от мокроты. Существует два типа таких средств.

Первый тип, муколитики, используется для разжижения густой мокроты. Это могут быть препараты, такие как бромгексин, амброксол, ацетилцистеин (АЦЦ), карбоцистеин, трипсин, химотрипсин и другие. Разжижение мокроты помогает ей более эффективно выведаться из бронхов.

Второй тип, отхаркивающие препараты, стимулируют отхождение мокроты. Они могут быть синтетическими, например, гидрокарбонатом натрия, или использовать природные компоненты, такие как термопсис, корни алтея или солодки, чабрец, а также полусинтетические экстракты, такие как гвайфенезин или смола гваякового дерева. Эти препараты используются, когда мокрота уже достаточно жидкая, но необходимо ускорить ее выведение.

Однако стоит помнить, что таблетки для кашля применяются только при поражении нижних дыхательных путей. Попытка использовать их для сухого кашля может вызвать осложнения и не принесет желаемого эффекта.

Комбинированные препараты от кашля

Новое поколение комбинированных препаратов от кашля предлагает широкое действие, объединяя в себе несколько компонентов, которые в большинстве случаев обеспечивают комплексное лечение. Они работают в нескольких направлениях, в том числе, снимают мышечный спазм гладкой мускулатуры бронхов, уменьшают воспаление и восстанавливают поврежденную слизистую, разжижают мокроту и способствуют ее отхаркиванию. Некоторые комбинированные препараты включают также ингредиенты, обладающие противовирусными и/или антимикробными свойствами.

Комбинированные препараты от кашля могут быть исключительно растительного состава, содержать различные свойства лекарственных трав, или состоять исключительно из разработанных и синтезированных в лабораторных условиях веществ. Иногда они сочетают современные научные фармакологические достижения и многовековой опыт народной медицины, основанный на знании целебных свойств растений.

Среди ингредиентов, которые наиболее часто входят в состав комбинированных препаратов от кашля, можно выделить:

• Муколитики, которые уменьшают вязкость мокроты (амброксол, бромгексин, натрия гидрокарбонат и другие)
• Экспекторанты, которые стимулируют "изгнание" или выведение мокроты (гвайфенезин, чабрец, термопсис и другие)
• Средства, обладающие спазмолитическим действием (сальбутамол, чабрец и другие)
• Средства, которые оказывают противовоспалительное действие (например, глицирризиновая кислота и ее соли, обладающие также дополнительным противовирусным действием)

Комбинация нескольких лечебных средств в одной таблетке обеспечивает удобство пациенту в процессе лечения. Так как нет необходимости запоминать, какую таблетку принимать до еды и какую после, какая таблетка пьется два раза в день, а какая три. Экономия также очевидна, так как можно купить одно средство вместо 3–5.

Кашель может серьезно затруднить жизнь, поэтому прежде чем купить лекарственное средство, необходимо разобраться, в борьбе с каким именно кашлем - сухим или влажным - требуется помощь. Неправильно выбранный препарат не только не поможет, но может стать причиной осложнений.

Фото: freepik.com