Самое вредное для здоровья женщины – долго не ходить к гинекологу!

Интернатуру я закончила в 2009 году и  устроилась акушером-гинекологом, на участке. Теперь я заведующая женской консультацией, возглавляю третье отделение шестого роддома.

У меня нет никаких захватывающих историй, почему я вообще стала врачом. На четвёртом курсе медуниверситета решила, что буду акушером-гинекологом. Не пожалела на разу.

Женщины абсолютно разные.  Женский контингент немножко отличается от мужского: мы все в зависимости от гормонального цикла. И характер тоже влияет – кто-то спокойный, кто-то изначально приходит уже со своими проблемами, кто-то замученный, кто-то на нервах. Приходится со всеми быть психологом, с каждой женщиной. С каждой начинаешь общаться и нащупываешь дорожку, с какой стороны лучше подойти, как пообщаться? Кому-то меньше слов надо сказать, кому-то больше, кого-то приласкать, с кем-то строго по-деловому поговорить, по-разному бывает. Стараемся к каждой подход найти, у нас каждая женщина особенная.

Женщины приходят к гинекологу не просто анализы сдать, они чуть ли не всю историю своей жизни рассказывают, делятся какими-то подробностями, сокровенными тайнами, которые где-то в другом месте даже и не расскажут. Чтобы прийти и показаться гинекологу, ты должна преодолеть психологический барьер.  Некоторым тяжело раздеться, они стесняются. Кого-то надо подбодрить ласковым словом, кому-то улыбнуться, то есть расположить к себе, внимательно отнестись. Пациенты очень хорошо реагируют на проявление эмпатии, участия, заинтересованности врача. И, когда они идут на контакт больше, становится легче работать. Это тяжелая задача на самом деле - найти подход и начать работать в унисон.

Бывает, что пациентки приходят, но стесняются, и что-то вроде хотят сказать, но не могут подобрать слов. Тогда эти слова приходится мне за них проговаривать. «Вот это? Да, вот это...». И тут начинаем уже раскручивать, что случилось.

Со взрослыми женщинами в этом плане проще работать. Они уже привыкли к гинекологу, они уже разговаривают и могут многое сказать, им не перед кем отчитываться, стесняться чего-то. То есть, они себя чувствуют командирами своей жизни и могут все описать так, как есть. С молодежью сложнее в том плане, что каждая из девочек считает себя самой главной, той, вокруг кого вертится Земля. С такими пациентками работать сложно, но и к ним мы находим подход: разговариваем, стараемся сделать так, чтобы у человека осталось хорошее впечатление, и чтобы он не боялся снова к нам приходить, если возникнет необходимость.

Доктор должен о многом думать на приеме. Мы не заинтересованы в том, чтобы женщина, которая не предохраняется, прибегала на аборт – она потом станет нашей пациенткой по другим гинекологическим заболеваниям. Когда мы собираем анамнез, мы у себя в голове делаем заметочки, что с этой женщиной надо проговорить, на что обратить внимание. Она, может быть, считает, что это  и не проблема, но мы понимаем, что проблема есть, и наша задача – донести, что над этим нужно поработать. А вот будет выполнено лечебное назначение, или не будет – это уже ответственность пациентки. 

Самое вредное для здоровья женщины – это не ходить долго к гинекологу. Если регулярно проверяться, то заболевание мы вовремя обнаружим и пролечим. Вредно не лечить выявленное заболевание – в этом случае можно получить и дисплазию шейки матки, и рак шейки матки, и так далее. Вредно, когда появляются какие-то изменения в организме, сидеть дома и не идти к гинекологу с этим вопросом.

Многие относятся к своему здоровью и планированию беременности на авось, например, предохраняются прерванным половым актом. Я на приемах слышу, что, мол, до этого же получалось не беременеть. А потом приходит с беременностью – ой, не смогли, не получилось. И с контрацептивами раньше были проблемы, считалось, что гормоны – это вредно. Мы людям пытаемся объяснить, что мы не можем жить без гормонов. Наш организм функционирует полноценно благодаря гормонам, рассказываем о преимуществах оральных контрацептивов: что можно не волноваться насчет цикла или незапланированной беременности, обучаем, как принимать таблетки. Мы рассказываем, рисуем, записываем, как ребятишкам в детском саду, все по полочкам: столько-то дней пить, потом отдыхаем, потом опять столько-то пить, столько-то отдыхаем. Учим. Это охрана репродуктивного здоровья, это та программа, которая определена на государственном уровне на 2024 год. Нам нужно повышать рождаемость и охранять здоровье женщин.

Женщин, которые хотят пойти на аборт, мы стараемся переубедить. У нас есть и психологи, которые нам помогают работать с такими женщинами. Мы сами с ними проводим неоднократно беседы. Есть женщины, которые все решили для себя, и их ничто не остановит, но есть и те, кто сомневается. Мы отправляем подумать с мужем вместе, не рубить с плеча, подумать день-два-три, обсудить семьей. С некоторыми получается.

Сейчас стало много многодетных семей. Я, конечно, не спрашиваю, что движет людьми. Людям хочется, здоровье позволяет, – почему нет? Первобеременных, конечно, больше, но на втором месте по количеству – женщины, которые приходят уже за третьим ребенком, с третьей беременностью.

Планировать беременности нужно обязательно. Для начала стоит прийти к гинекологу, помощь в подготовке к беременности – это одна из наших задач. Зачастую мы занимаемся не только женщиной, но и ее партнером, которого тоже направляем на обследование. То есть женщина приходит к нам, у нас идёт осмотр, забор анализов, оценка наличия каких-то патологий. Нам нужно сделать так, в идеале, чтобы женщина вошла в беременность с компенсированными заболеваниями, чтобы у нее было минимум сложностей, не случился выкидыш, замершая беременности, и чтобы ребенок родился здоровым.

Наша задача – дойти до нужного результата. И, конечно, нам радостно, когда мама приходит уже с рождённым ребёнком, говорит: «Посмотрите, что у нас получилось! Вот такая лялька, мы его вот так-то назвали, вот так мы выглядим, вот так мы спим!». Они сидят и радуются. Разве это не приятно? А еще и в руки дадут тебе этого ребенка подержать!

Мы всем отделением вздыхаем с облегчением, когда у нас какая-нибудь тяжёлая беременная родит, порадуемся, что беременность закончилась благополучно, доносили до срока, все живы и здоровы. На самом деле, когда женщина приходит к тебе с какой-то проблемой, ты получаешь огромную удовлетворение, когда вы эту проблему вместе решите. Мы к этому стремились, у нас это получилось, меня это радует и вдохновляет на дальнейшую работу.

Если в лечение что-то не получается, я об этом тоже думаю, мысли эти в себе ношу, и домой прихожу с этими мыслями. То есть продолжаю работать дома, меня работа преследует дома. Мне кажется, это у всех врачей так – мы всегда мыслями на работе.

Особенно это касается случаев с беременными женщинами. Я как врач буду стараться, приложу все свои силы, чтобы у нее все хорошо получилось. И когда она родит, я чувствую облегчение. Мне не надо даже спасибо от нее, мы этого никогда не ждем, если я знаю, что у моей пациентки все хорошо – то и я довольна, меня это вполне устроит. Мы любим женщин, и мы пришли в профессию, чтобы помогать женщинам, и стараемся делать это максимально хорошо.