Нырнул, очнулся, гипс: какие травмы можно получить на пляже

Спасатели готовятся к пляжному сезону, а вместе с ними — и травматологи. Ряды их пациентов летом всегда пополняют любители нырять в воду в непредназначенных для этого местах. Типичные травмы после таких заплывов — перелом шеи, сотрясение мозга и многочисленные повреждения черепа и позвоночника. Как оказать первую помощь пострадавшему ныряльщику? Что предпринимают врачи для спасения и лечения таких экстремалов? И кто чаще всего страдает от неудачных погружений? На эти и другие вопросы «Новосибирским новостям» ответил врач травматолог-ортопед приёмного отделения новосибирского НИИ травматологии и ортопедии Семён Дрантусов.

Анна Братушкина : Правда  ли, что летний сезон для травматологов начинается с  ныряльщиков?

Семён Дрантусов : Да, вы  абсолютно правы. Летний сезон знаменит тем, что открывается купальный сезон и  пациенты начинают нырять. Когда им  хорошо, весело, в  самый непредвиденный момент начинают прыгать в  воду, нырять, и  происходят, естественно, травмы.

Анна Братушкина : Когда это примерно начинается? С  началом купального сезона или, может быть, раньше?

Семён Дрантусов : Бывает и  раньше. Если брать предыдущий год, то  началось это в  мае.

Анна Братушкина : В  этом году ещё не  было таких пациентов?

Семён Дрантусов : К  счастью, нет.

Анна Братушкина : Чем чреваты травмы, и  какие травмы можно получить, если неудачно нырнуть?

Семён Дрантусов : Травмы можно получить различные  — начиная от  ушибов, заканчивая неосложнёнными переломами как черепа, так и  шейного отдела позвоночника, и  заканчивая тяжёлыми травмами головного мозга и  шейного отдела позвоночника. Последние сопряжены уже с  последующим нарушением двигательных функций или витальной функцией человека. Такая травма может привести к  смерти.

Анна Братушкина : Расскажите, как действовать тому, кто стал свидетелем такого прыжка. Как правильно достать человека, если он  не  может сам выйти? Как его уложить на  земля? Что делать до  приезда врачей?

И  обеспечить проходимость дыхательных путей, потому что пациент, который травмировался головой о  дно, сломал шею, не  может двигаться, то  может нахлебаться воды. Вызвать скорую медицинскую помощь и  ждать её  приезда. При необходимости  — проведение сердечно-лёгочной реанимации.

Анна Братушкина : Если, допустим, повреждён позвоночник и  человек проводит такую реанимацию, то  не  усугубит?

Семён Дрантусов : В  данном моменте не  усугубит, а  спасёт человеку жизнь.

Анна Братушкина : Когда пациент уже оказывается в  больнице, как действуют врачи, как они оказывают помощь? И  всегда  ли это только экстренная помощь или приходится в  дальнейшем прибегать к  каким-то операциям?

Семён Дрантусов : Помощь всегда экстренная. Пациенту иммобилизируется шейный отдел позвоночника, и  в  кратчайшие сроки пострадавший доставляется в  ближайший стационар. Там уже врачи травматологи и  нейрохирурги оказывают специализированную помощь. Реаниматологи оценивают состояние, толерантность к  возможному хирургическому лечению, если травма осложнённая, проводятся все необходимые обследования. Если осложнённая травма позвоночника, требующая хирургического лечения, то  оно проводится в  кратчайший срок с  дальнейшим наблюдением в  отделении реанимации. Если травма не  осложнённая, то  пациенту в  зависимости от  типа перелома выбирается разный тип лечения. Можно провести иммобилизацию как гипсовыми воротниками, есть гало-аппарат, который используется при травмах позвоночника. В  крайних случаях, когда уже эти методы не  эффективны, применяются различные виды хирургического вмешательства. Если мы  говорим об  осложнённой травме позвоночника, а  чаще всего это переломы, сопряжённые с  вывихами позвоночника. В  операционной пациенту производится скелетное вытяжение за  теменные бугры специальным устройством. Сначала производится закрытое вправление. Если это невозможно, производится открытое вправление уже во  время самой операции. И  в  дальнейшем необходимо замещение травмированного тела и  фиксация пластинами. Это в  зависимости от  конкретной проблемы.

Анна Братушкина : Насколько это долгие и  сложные операции?

Семён Дрантусов : Все операции на  позвоночнике очень сложные, длительные, занимают от  трёх и  более часов.

Анна Братушкина : Если всё более-менее благополучно обошлось, человек жив, то  после операции встал и  пошёл?

Семён Дрантусов : Если травма не  осложнилась, то  пациента оперируют и  на  следующий день он  может ходить. Если произошла травма спинного мозга, то  здесь очень длительный восстановительный период. К  сожалению, не  все пациенты, несмотря на  максимально быструю и  качественную помощь, в  последующем начинают ходить.

Что касается дороговизны восстановления для каждого пациента, то, как минимум, он  уходит на  больничный, ограничивается режим повседневной жизни, нельзя заниматься привычными делами. Это касается не  осложнённой травмы. А  если осложнённая травма позвоночника, то  требуется постоянный постельный режим, ежедневный уход, который обходится не  очень дёшево как родственникам, так и  самому пациенту.

Анна Братушкина : Насколько может затянуться такое нерабочее состояние?

Анна Братушкина : Всегда  ли ограничивается одной операцией, или в  дальнейшем кому-то требуются ещё какие-то процедуры?

Семён Дрантусов : Чаще всего достаточно проведения одной операции одномоментно.

Анна Братушкина : А  если человек нырнул, ударился, но  ничего страшного, стоит  ли обратиться к  врачу?

Семён Дрантусов : Если нырнул и  беспокоят боли в  шейном отделе позвоночника, в  области головы, долго не  проходят, беспокоят боли в  грудном отделе позвоночника, то  лучше обратиться к  травматологу с  целью проведения обследований.

Анна Братушкина : Что говорит статистика? Как много подобных пациентов за  год, и  кто чаще всего страдает?

Семён Дрантусов : В  Новосибирской области было снижение спинно-мозговых травм, всего около 10-15  человек. Чаще всего страдает молодое работоспособное население, мужчины, которые в  жару хотят нырнуть.

Анна Братушкина : Как думаете, почему это чаще всего мужчины?

Семён Дрантусов : У  мужчин жажда экстрима, отсутствие страха. И  иногда алкоголь.

Анна Братушкина : Где именно они ныряют? Это какие-то пляжи, где находятся такие места, что можно сломать шею?

Семён Дрантусов : Чаще всего эти пациенты бывают на  неподготовленных пляжах, где неизвестно, какое дно. Бывали случаи, когда пациенты ныряли в  середине Обского моря и  втыкались головой, потому что дно неподготовленное. В  зимнее время пациенты травмируются в  бассейнах, банях, саунах  — ныряют и  ударяются головой.

Анна Братушкина : В  какие водоёмы можно нырнуть? Как понять, что сюда можно, безопасно? Или вообще нырять не  стоит, лучше плавать спокойно?

Семён Дрантусов : В  открытых водоёмах лучше не  стоит нырять, по  крайней мере, у  нас в  области. Далеко в  большом открытом море можно попробовать, но  не  желательно. Нырять можно в  специально подготовленных для этого бассейнах, где дно очень глубоко и  там занимаются спортсмены.

Полную версию интервью смотрите в  этом видео: