Как диагностировать первичный иммунодефицит

Многие считают, что врождённый иммунодефицит – это частые инфекции с раннего детства. Но только, посетив множество специалистов, пройдя всевозможные лечения, родители обращаются за помощью к иммунологу.

В Новосибирской области продолжается неделя сохранения иммунной системы. Как диагностировать первичный иммунодефицит Горсайту рассказала врач аллерголог-иммунолог, заведующая иммунологическим отделением Клиники иммунопатологии Научно-исследовательского института фундаментальной и клинической иммунологии, кандидат медицинских наук Илона Меледина.

Врожденные иммунодефицитные состояния могут быть выявлены уже в первые дни и месяцы жизни ребёнка. Повод для похода к специалисту – это частые бактериальные или вирусные инфекции, влекущие за собой осложнения. Аллерголог-иммунолог выполнит тщательную диагностику и приведёт все данные к общему знаменателю.

– Диагноз первичного иммунодефицита может быть заподозрен на основании клинической картины и лабораторных данных. Здесь будет иметь значение характер течения заболевания: насколько долго пациент болеет, насколько быстро выздоравливает, присоединяются ли осложнения, есть ли потребность в антибактериальной, противогрибковой терапии. Можно предположить диагноз врожденного иммунодефицита уже на основании оценки анализа крови, уровня общего белка и белковых фракций. Эти исследования доступны и широко применяются в клинической практике. Также доступна оценка уровня иммуноглобулинов сыворотки и тех антител, которые образуются в ответ на вакцинацию. Очень важно, что в настоящее время в Российской Федерации проводится неонатальный скрининг первичных иммунодефицитов. При выявлении нарушений проводится более глубокая оценка показателей иммунного статуса, – пояснила врач аллерголог-иммунолог Илона Меледина.

По словам специалиста, если результаты общего и биохимического анализа крови в сочетании с клинической картиной заболевания вызывают подозрение на врожденный иммунодефицит, следующий этап – это обязательная оценка иммунограммы, которую назначает врач – аллерголог-иммунолог.

– Оценка иммунного статуса проводится поэтапно. Сначала выполняются те тесты, которые доступны в рутинной клинической практике. Если подозрения подтверждаются, обследование разворачивается в направлении более сложных иммунологических методик. Конечно, в отдельных случаях целесообразно проведение молекулярно-генетического исследования, избирательного или полного геномного секвенирования. Однако не всегда врождённые иммунодефициты требуют генетического тестирования для установления диагноза и старта терапии. Очень важно своевременно выявлять и лечить иммунодефицитные состояния. И в тех случаях, когда острые респираторные заболевания протекают нестандартно - длительно, сопровождаются осложнениями, потребностью в антибактериальной терапии, необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу для своевременного проведения обследования, постановки диагноза и лечения, – сообщила эксперт.

Ранее Горсайт писал о том, как проявляются иммунодефициты .