Пациентку с огромной дырой в диафрагме спасли новосибирские врачи

Новосибирские хирурги прооперировали 51-летнюю пациентку с отверстием в диафрагме, через которое в грудную клетку частично переместились петли кишечника и печень.

Новосибирские хирурги прооперировали 51-летнюю пациентку с отверстием в диафрагме, через которое в грудную клетку частично переместились петли кишечника и печень. Это была ситуация, угрожающая жизни. Но специалистам удалось предотвратить беду.

Новосибирские новости

О редком случае в практике врачей рассказали в областной клинической больнице.

Как пояснили в пресс-службе учреждения, сибирячка попала в поле зрения хирургов около десяти лет назад. Ей поставили редчайший диагноз — «торакальный эндометриоз». Это заболевание встречается только у женщин, поскольку эндометрий — слизистая оболочка матки. В результате ошибки природы он распространяется за пределы этого органа: в брюшную полость, глаза, головной мозг или в грудную клетку. Причём в критические дни эти ткани под действием гормонов начинают вести себя так же, как эндометрий, который выстилает полость матки.

«При торакальном эндометриозе пациентки часто жалуются на боль или дискомфорт в грудной клетке во время менструации, но что опаснее всего — у них случается спонтанный пневмоторакс: воздух скапливается в плевральной полости, и становится трудно дышать. Возможны даже кровотечения в плевральную полость. После нескольких циклов на месте расположения клеток эндометрия в диафрагме появляются сквозные отверстия, то есть она становится как дуршлаг», — рассказали в больнице.

Именно с такой ситуацией и столкнулась её пациентка. Женщину не раз госпитализировали из-за пневмоторакса, дважды оперировали по этому поводу. Во время второго вмешательства хирурги увидели в диафрагме маленькие дырочки и эндометриозные очаги. Исследование подтвердило, что кисты сформировались из таких же клеток, что и слизистая оболочка матки. Врачи ушили отверстия, а пациентку направили на лечение эндометриоза к гинекологу. На фоне гормональной терапии её состояние нормализовалось. Раз в год сибирячка проходила обследование.

В 2017 году компьютерная томография показала дефект в правом куполе диафрагмы. Через него в грудную полость стала выпячиваться печень. Отверстие было небольшим и особой опасности не представляло, тем не менее врачи стали наблюдать пациентку пристальнее. Спустя пять лет дыра увеличилась, и через неё в грудную клетку начал смещаться ещё один орган брюшной полости — большой сальник.

Уже тогда хирурги предложили женщине оперативное лечение, но она не была к этому готова. И лишь сейчас, когда дефект в диафрагме достиг размера семь на десять сантиметров и в плевральную полость проскользнули петли кишечника, ситуация оказалась жизнеугрожающей.

Вмешательство стало неизбежным.

В НОКБ уточнили, что операционную бригаду возглавил главный торакальный хирург Новосибирской области Юрий Чикинёв. Зайдя через переднюю брюшную стенку в живот, врач аккуратно вернул на свои места органы, которые переместились наверх через отверстие. После этого он ушил дыру.

Как отмечают в облбольнице, врачи учреждения впервые столкнулись с грыжей диафрагмы, которая появилась из-за торакального эндометриоза. Но это не помешало им успешно справиться с проблемой. Пациентке рекомендовали ограничить физические нагрузки и продолжить гормональную терапию. Это позволит минимизировать риск рецидива.

В прошлом месяце в городской клинической больнице №1 достали вилы из черепа пациента . Мощные железные зубцы вошли в голову мужчины на 11 сантиметров, но, к счастью, не повредили важные зоны мозга.

Источник

Предложить новость