Раскраски против деменции: как арт-терапия не даёт стареть мозгу

По данным Всемирной организации здравоохранения, людей с нейродегенеративными заболеваниями с каждым годом всё больше. Продолжительность жизни увеличилась — стало и больше болезней стариков. Одно из главных проявлений подобных недугов — деменция. Эффективного лекарства, которое бы полностью излечило от болезни, не существует, сегодня врачи могут только замедлить её развитие. Новосибирские учёные и медики вносят свой вклад: они сделали специальную раскраску с заданиями — она поможет тренировать интеллект, память, моторику, а также установить контакт с родственниками или сиделкой. О том, как работает такая раскраска, говорим с заведующей новосибирским центром по борьбе с деменцией, кандидатом медицинских наук Светланой Дума.

—  Расскажите, что такое вообще деменция? Это отдельная болезнь или проявление других заболеваний?

—  Деменция  — это синдром при очень многих заболеваниях. Это так называемое приобретённое в  течение жизни снижение интеллекта, когнитивных функций. Причиной могут быть очень многие заболевания  — это и  последствия когда-то перенесённого и  плохо пролеченного клещевого боррелиоза, и  рак мозга, и  гипотиреоз, который весьма распространён у  нашего населения, и  дефицит B12. Но, конечно, подавляющее большинство причин  — нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, Паркинсона, другие виды заболеваний, сопровождающихся этим синдромом.

Деменция проявляется, как правило, тремя основными симптомами. Традиционно все говорят, что это снижение памяти. На  самом деле  когнитивные функции не  только память: это и  внимание, и  снижение мышления (способности  к  анализу, синтезу, нахождению причинно-следственных  связей), нарушения речи и праксиса.

Это наш праксис. Мы  осуществляем очень много автоматических действий, даже не  задумываясь  — например, пуговицы расстёгиваем. Это и  есть когнитивные функции, и  снижение всех пяти когнитивных функций  — это самый главный симптом, о  котором все знают.

Второй, не  менее важный  — повседневная активность человека. Все мы  что-то умеем: заправлять постель, мыть посуду, приготовить простую еду. Человек умел всё это делать  — и  перестал уметь. Он  перестаёт справляться с  жизнью. 

И  третье  — то, что замечают все, берут за  руку и  ведут к  врачу такого пожилого пациента  — это психотические поведенческие нарушения: бред, галлюцинации, депрессия.

—  Существует  ли сегодня какое-то лечение  и  если оно есть, то  насколько оно эффективно?

—  Существуют мировые стандарты по  лечению синдрома деменции  в  зависимости от  её  степени. Это лекарственная терапия. На  сегодняшний день, к  сожалению, мы  её  не  можем излечить, можем только продлить качество жизни пациента, задержать его на  более ранних этапах, чтобы пациент не  ушёл полностью в  тяжёлые стадии. И, конечно, одна из  наших главных целей  — медицинского сообщества, да  и  социальных служб  — это раннее выявление таких пациентов, чтобы заняться с  ними на  преддементной стадии.

—  Существуют  ли какие-то меры профилактики и  как они действуют? Полностью предотвращают или только приостанавливают этот процесс?

—  Мозг — это орган нашего организма и не  может существовать независимо от нашего общего состояния. Поэтому важно лечить основные соматические заболевания. Мы  знаем, какой вред наносит мозгу гипертония,  очень вредное воздействие оказывают сахарный диабет, недостаточная функция щитовидной железы.

Очень много работ, особенно за  рубежом, где есть профилактика в  виде физической активности. Считается, что человек не  только в  пожилом возрасте должен быть физически активным. Примерно 100-150 минут в  неделю аэробных нагрузок нужно — даже в  среднем возрасте.

—  Расскажите про вашу работу  — это тоже меры профилактики или относится к  лечению?

—  Это немедикаментозные методы лечения, поддержания когнитивных функций у  пациентов, уже имеющих соответствующие нарушения. Мы  как  бы стимулируем мозг, чтобы он  поддерживал свои возможности на  сегодняшнем уровне.

Много методов известно на  сегодняшний день  — это метод биографический (мемуаротерапия), это чтение книг и  обсуждение  их, пересказ,  музыкотерапия популярна во  всём мире. Я  была в  Германии, и  там пожилые люди обучаются игре на  фортепиано, гитаре. У  нас это больше на  детей распространяется.

То  поколение больных с  деменцией, которое я  сегодня наблюдаю, очень любит петь, хоровое пение.

И  очень популярен метод арт-терапии. Книжка-раскраска, которую я  предлагаю вам посмотреть, как раз из  этой серии. Когда на  фоне эмоциональных, психологических подходов мы  стимулируем когнитивные функции. Казалось  бы, всё так просто  — допустим, определить фрукт, какого цвета, сколько  их. Но  вообще нужно правильно уметь заниматься. Мы  специально обучаем сиделок и  рассказываем родственникам.

Во-первых, надо создать приятный климат, нельзя насильно заставлять пациента заниматься этим. У  него должно быть хорошее настроение, как правило, в  первой половине дня. Идеально, по  нашим наблюдениям, заниматься с  внуками, если им  по  семь-десять лет. Налаживается хороший контакт бабушек с  внуками.

—  Вы  говорите, что заниматься надо либо с  сиделкой, либо с  родственниками. А  самостоятельно человек может заниматься?

—  Конечно, может. Но  это небольшой процент. Очень часто пожилые люди сначала с  удовольствием берут книжку, а  потом положат и  забудут про неё. Надо их  мотивировать, надо создать психологическую атмосферу, чтобы они хотели этим заниматься. Получается, что одни они не  очень рисуют. 

—  А  есть какое-то расписание  — п олчаса каждый день или час каждый день? Или можно заниматься в  свободном режиме?

—  Конечно, расписания нет, чтобы прям каждый день заниматься. Человек пожилой, у  него масса других заболеваний, у  него голова болит, плохое самочувствие, нет настроения. Пусть это будет 25  минут, полчаса, максимум  — 40  минут.

—  Сейчас у  пожилых новосибирцев есть возможность приобрести такие раскраски  или куда-то прийти позаниматься?

— Можно обратиться в центр социальной поддержки, который имеется в  каждом районе Новосибирска. Недавно я  была в  Дзержинском, Октябрьском районах  — мы  обучаем сотрудников, как заниматься раскрасками. Занимались в  домах престарелых, обучали персонал.

Вообще  подобных книжек очень много, и  не  надо делать проблему из  именно этой. В  этой книжке просто идеально подобраны рисунки, все задания продуманы. Но можно брать просто раскраски  для детей четырёх-пяти лет  и  пытаться раскрашивать. 

Полную версию интервью смотрите в этом видео: