Защитите детей от туберкулеза: прививки, ФЛГ, альтернативные методы обследования

В  департаменте по  социальной политике мэрии города Новосибирска напоминают о  необходимости профилактических осмотров детского и  подросткового населения с  целью выявления различных проявлений туберкулезной инфекции.

Осмотры с  использованием иммунодиагностики в  массовом порядке (все население) проводятся в  медицинских организациях по  месту жительства, работы, службы, учебы. Методика скрининга заключается в  обследовании детей с  12-месячного возраста до  17  лет включительно один раз в  год.

Детям в  возрасте до  семи лет включительно проводится иммунодиагностика с  использованием туберкулина  — проба Манту 2  ТЕ, старше семилетнего возраста и  до  18  лет  — аллергена туберкулезного рекомбинантного (АТР)  — Диаскинтеста.

С  15-летнего возраста рекомендовано применение дополнительно для выявления туберкулеза органов дыхания флюорографии (ФЛГ) органов грудной клетки. Два метода (Диаскинтест и  ФЛГ) чередуются один раз в  шесть месяцев.

Определены также альтернативные методы обследования детей от  0  до  17  лет при отказе родителей от  внутрикожных проб (Манту 2  ТЕ, АТР) или любых иммунологических тестов.

К  альтернативным методам обследования на  туберкулезную инфекцию относится диагностический тест  — T-SPOT.TB (заре¬гистрирован в  России). Для проведения исследования осуществляется забор крови из  вены.

Положительные результаты теста указывают на  активность туберкулезной инфекции (как и  АТР) и  предполагают назначение компьютерной томографии (МСКТ) органов грудной клетки с  целью исключения локального туберкулеза.

Отрицательные результаты теста при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и  интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяют врачу-фтизиатру выдать справку об  отсутствии у  ребенка в  настоящий момент активного туберкулеза.

При письменном согласии родителей (иного законного представителя) возможно проведение рентгенологического исследования  — обзорной рентгенограммы органов грудной клетки (Приказ Минздрава России от  29.12.2014 №  951).

Отсутствие патологии на  обзорной рентгенограмме органов грудной клетки позволяет врачу-фтизиатру выдать справку об  отсутствии у  ребенка в  настоящий момент данных за  активный туберкулез органов дыхания.

Среди детского населения выделяют группы повышенного риска заболевания туберкулезом, подлежащие обследованию на  туберкулез два раза в  год в  условиях медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи (поликлиник):

—  невакцинированные БЦЖ;

—  больные сахарным диабетом, язвенной болезнью;

—  с  хроническими неспецифическими гнойно-воспалительными заболеваниями бронхолегочной системы и  почек;

—  с  ВИЧ-инфекцией;

—  длительно получающие иммуносупрессивную терапию (цитостатики, глюкокортикоиды, генно-инженерные биологические препараты и  др.).